Qualidade de vida e adesão medicamentosa de pacientes coronariopatas

Resumo

Este estudo tem como objetivo verificar efetividade da combinação de duas estratégias de intervenção - Planejamento de ação e Planejamento de obstáculos na adesão a terapia medicamentosa, bem como avaliar a relação entre a medida de adesão à terapia medicamentosa e a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) em pacientes coronariopatas, três meses após a manifestação clínica de angina e/ou infarto agudo do miocárdio (IAM). O estudo será realizado na Enfermaria de Cardiologia e/ou unidades de internação de dois hospitais universitários de grande porte do interior do Estado de São Paulo. Farão parte deste estudo pacientes coronariopatas de ambos os sexos com idade superior a 18 anos, com manifestação clínica de angina instável e/ou IAM, internados nas referidas unidades que se encontrem de alta hospitalar. Trata-se de um estudo experimental, que envolve três ondas de coleta de dados. Na primeira fase (T0), por ocasião da alta hospitalar serão coletados dados sobre a caracterização sociodemográfica e clínica e mensuração da QVRS genérica (The Medical Study 36-item Short Form Health Survey - SF-36) e específica (MacNew Heart Disease Health-related Quality of Life Questionnaire - MacNew). No primeiro mês após a alta hospitalar (T1) serão novamente obtidas medidas de QVRS genérica e específica e a medida de adesão à terapia medicamentosa (versão brasileira da Morisky Self-Reported Measure of Medication Adherence Scale, proporção da adesão e avaliação global da adesão). A seguir os sujeitos serão randomizados em grupo controle (GC) e grupo intervenção (GI). O grupo intervenção (GI) será submetido seqüencialmente a duas estratégias de planejamento - o planejamento da ação e o planejamento de enfrentamento de obstáculos. Os pacientes do GI receberão reforço telefônico durante o segundo mês de seguimento. Ao final de três meses, após a intervenção serão repetidas as medidas de QVRS e de adesão. Será empregada análise estatística descritiva, de variância (ANOVA) para medidas repetidas com transformação nos Ranks, para comparação das medidas de QVRS e de adesão ao longo do seguimento dos grupos Intervenção (GI) e Controle (GC) seguido de testes de comparação múltipla - Teste de Tukey e Contraste para identificar as diferenças e de correlação (Spearman ou Pearson) para verificar a relação entre adesão e QVRS dos coronariopatas antes e após a intervenção. Palavras-chave: enfermagem, qualidade de vida, uso de medicamentos, doença das coronárias, comportamento, técnicas de planejamentoLinha de pesquisa: Processo de Cuidar em Saúde e Enfermagem (AU)