Influência dos fatores nutricionais e poluentes atmosféricos urbanos na saúde pulmonar de crianças: um estudo de coorte em gestantes da zona oeste do município de São Paulo

Resumo

O presente estudo visa avaliar fatores nutricionais e a exposição aos poluentes atmosféricos durante a gestação nos desfechos gestacionais, no desenvolvimento pulmonar e na ocorrência de doenças em crianças. Será realizado um estudo de coorte com recrutamento de 400 gestantes e seus respectivos filhos, residentes no Distrito de Saúde Escola do Butantã na cidade de São Paulo (DSE) e que realizarão seus partos no Hospital Universitário da USP. Serão incluídas gestantes a partir do primeiro trimestre de gestação que preencham os seguintes critérios: gestação única; idade gestacional inferior a 10 semanas, estimada pela data da última menstruação e confirmada por ultra-sonografia realizada no primeiro trimestre de gestação; ausência de doenças maternas pré-existentes. Serão realizadas três avaliações durante a gestação: no primeiro trimestre (entre 10 e 12 semanas de idade gestacional); no segundo trimestre (entre 22 e 24 semanas de idade gestacional) e, no terceiro trimestre (entre 32 e 34 semanas de idade gestacional). Serão tomadas as medidas de peso e altura das gestantes nos três trimestres de gestação e para verificação do consumo alimentar será utilizado o método de inquérito alimentar "recordatório de 24 horas" (R24h). Após o nascimento, as crianças serão pesadas e medidas nos seguintes períodos: 1 mês, 3, 6, 12, 18 e 24 meses. Para as crianças será aplicado às mães um questionário com questões predominantemente fechadas sobre o consumo nas últimas 24 horas. Serão obtidas informações sobre: condições socioeconômicas e escolaridade materna, condições da moradia, história pregressa de atopia e doenças respiratórias na família (parentes de primeiro grau). As medidas de poluição atmosférica serão feitas por meio de amostradores passivos. Durante o período de estudo, serão determinados os seguintes indicadores de saúde infantil: peso ao nascer, ganho de peso, e freqüência de sintomas respiratórios - otite média, infecções de vias aéreas superiores e inferiores e sibilância. Estes desfechos serão aferidos pela equipe clínica que acompanhará a coorte. (AU)