Comparação dos efeitos do bicarbonato de sódio com o citrato de potássio em pacientes litiásicos hipocitratúricos.

Resumo

A utilização de citrato de potássio para o tratamento da hipocitratúria é rotineira na prática clínica atual. No entanto, devido ao seu custo elevado e a seus efeitos colaterais, principalmente no que se refere à intolerância gastrintestinal, faz-se necessária a busca de formas alternativas e de igual eficácia para o tratamento de pacientes litiásicos hipocitratúricos. O presente estudo objetiva avaliar os efeitos da administração de bicarbonato de sódio sobre a excreção urinária de citrato em pacientes litiásicos hipocitratúricos. Vinte pacientes litiásicos hipocitratúricos que freqüentam o Ambulatório de Litíase Renal da Universidade Federal de São Paulo, serão selecionados. Os pacientes serão distribuídos randomicamente em dois grupos para receber 30 mEq de bicarbonato de sódio três vezes por dia ou 10 mEq de citrato de potássio três vezes por dia. Cada período terá duração de três dias e será realizado na vigência de dieta controlada. Todos os pacientes serão submetidos à coleta de sangue e urina de 24 horas no período basal e após o uso do bicarbonato de sódio ou citrato de potássio para determinações de creatinina, sódio, potássio, cálcio, fósforo e ácido úrico séricos e gasometria venosa e determinações urinárias de creatinina, sódio, potássio, cálcio, fósforo, magnésio, ácido úrico, citrato, oxalato e pH urinário.Se comprovado o potencial efeito do bicarbonato de sódio sobre o aumento da citratúria, ele poderá ser instituído como forma alternativa de tratamento para a hipocitratúria.