Marcadores de angiogênese em pacientes com pre-eclâmpsia

Resumo

A pré-eclâmpsia (PE) é uma das principais causas de morbi-mortalidade materno-fetal. Entre os diversos mecanismos implicados em sua fisiopatologia destaca-se o processo de angiogênese placentária. Desequilíbrios na produção de mediadores pró- e anti-angiogênicos podem induzir a lesão endotelial, desencadeando as manifestações características da PE: hipertensão e proteinúria. Neste cenário, a adiponectina e a endoglina solúvel (sEng) parecem desempenhar papel central. A adiponectina é produzida por células adiposas, e exerce efeito pró-angiogênico sobre o endotélio. Por sua vez, a endoglina em sua forma solúvel, tem ação anti-angiogênica através do bloqueio da ação vasodilatadora endotelial mediada pelo óxido nítrico (NO). Gestantes com PE apresentam placentas hipoperfundidas, que podem estar relacionada a alterações nos níveis destas proteínas. Um grande número de fatores tem sido analisado e embora existam controvérsias, os resultados sugerem que a avaliação conjunta de fatores pro- e anti-angiogênicos reflete melhor o grau de comprometimento vascular. Considerando estas observações, pretendemos avaliar os níveis séricos de adiponectina (pro-angiogênico) e sEng (anti-angiogênico ) em pacientes com PE comparadas a mulheres saudáveis na mesma idade gestacional.