Estudo do efeito de beta bloqueadores na dor e alodinia da ATM e da influência do sexo e do status hormonal sobre esse efeito em roedores e humanos

Resumo

As disfunções temporomandibulares (DTM) são condições dolorosas que envolvem a articulação temporomandibular (ATM) e os músculos mastigatórios. Essas condições apresentam maior prevalência, severidade e duração no sexo feminino e são comumente associadas à inflamação. Apesar das drogas antiinflamatórias não esteroidais (AINEs) serem frequentemente utilizadas no controle de dores inflamatórias, muitos pacientes podem apresentar intolerância ao tratamento prolongado e nem todos os pacientes com dor inflamatória na ATM respondem aos efeitos de tais medicamentos. Assim, os objetivos deste trabalho serão 1) avaliar a contribuição do componente simpático na dor da ATM. Para isso iremos investigar a participação de adrenoceptores beta1, beta2 e beta3 na nocicepção induzida por formalina na ATM de ratos e verificar se existe um dimorfismo sexual no efeito desses beta-bloqueadores sobre a nocicepção; e 2) avaliar a contribuição do componente simpático na dor e alodínia associada à DTM de mulheres em diferentes fases do ciclo menstrual e em mulheres fazendo uso de contraceptivo oral através do uso de b-bloqueadorNadolol; verificar neste mesmo modelo se o estrógeno endógeno ou exógeno afeta o efeito doNadolol e do AINE Ibuprofeno . O primeiro objetivo será desenvolvido em ratos machos e fêmeas intactos e gonadectomizados (com ou sem reposição hormonal) através da injeção na ATM deformalina, beta-bloqueador específico para receptores beta1 (Atenolol), beta2 (ICI 118 551) e beta3 (SR59230A). O segundo objetivo será um estudo duplo-cego, cruzado e aleatório em que asvoluntárias portadoras de DTM receberão medicamento beta-bloqueador, AINE ou placebo seis dias por mês durante dois meses consecutivos. A dor associada à DTM será avaliada através da utilização da escala visual analógica; a alodínia através da avaliação da medida da abertura bucal e da mínima pressão necessária para provocar dor na região da ATM. Tanto a dor como a alodínia serão avaliadas com ou sem ingestão de medicamentos, em voluntários com ou sem DTM. O estudo proposto poderá contribuir com o tratamento da dorassociada à DTM, uma vez que tem potencial para oferecer uma nova opção farmacológica levandoem consideração o status hormonal do paciente, o que contribuirá para a obtenção de um maioríndice de sucesso com a utilização do mesmo. (AU)