Efeito de sistema redutor de exposição a poluentes sobre a sensibilização de quimiorreflexo, barorreflexo e função endotelial em pacientes com insuficiência cardíaca crônica: ensaio clínico cruzado

Resumo

A insuficiência cardíaca (IC) é a via final comum da maioria das doenças que acometem o coração, sendo um dos mais importantes desafios clínicos atuais na área da saúde e a principal causa de hospitalização em pessoas com mais de 65 anos. A identificação de fatores responsáveis pela descompensação da IC com consequente hospitalização tem relevante importância e impacto em políticas de saúde pública. A poluição atmosférica eleva o risco de internação por IC em 1,28% para cada aumento de 10 mg/m3 de matéria particulada e a redução dessa exposição diária resultaria num decréscimo em 3.156 internações anuais por IC descompensada nos EUA. Pacientes portadores de IC interrompem o exercício físico em cargas mais baixas que indivíduos saudáveis, e essa intolerância parece estar associada a mecanismos de ativação do sistema nervoso simpático e distúrbios do controle quimiorreflexo e barorreflexo. Considerando a exposição ambiental a poluentes como um importante fator de risco de morbidade e mortalidade cardiovascular, e sua associação com quimiorreflexos e barorreflexos através de resposta pressórica e cronotrópica, disfunção endotelial e isquemia miocárdica, a proposta de um sistema redutor de exposição à poluição torna-se uma alternativa interessante na prevenção da descompensação aguda de IC. De fato, a simples intervenção com uma máscara facial tem o potencial de proteger indivíduos portadores de ICC e prevenir eventos cardiovasculares em cidades com altas concentrações de matéria particulada. A proposta deste estudo é avaliar as respostas neuro-hormonais de pacientes portadores de IC durante exposição controlada à poluentes na presença de sistema redutor de exposição à poluição. (AU)