Comparação dos efeitos da ressuscitação com Ringer lactato, solução salina hipertônica e terlipressina sobre a perfusão e oxigenação cerebral em modelo experimental de choque hemorrágico

Resumo

As estratégias terapêuticas empregadas na ressuscitação do choque hemorrágico (CH) durante o atendimento pré-hospitalar são capazes de evitar a morte por hemorragia, mas seus efeitos colaterais podem exacerbar alterações cerebrais causadas pelo colapso circulatório. Além da recuperação hemodinâmica, é essencial que as terapias do CH também restaurem as variáveis cerebrais, evitando-se a ocorrência de lesões neuronais e sequelas neurológicas. Sendo assim, o objetivo do atual estudo é comparar os efeitos da ressuscitação com Ringer lactato (RL), solução salina hipertônica (SSH) e terlipressina (TLP) sobre a perfusão e oxigenação cerebral em modelo experimental de CH. Com este intuito, será induzido o CH em 40 suínos de 20-30 kg, por meio de sangramento volume-controlado, removendo-se 50% da volemia total em 30 minutos. Os animais serão randomizados em quatro grupos, de 10 animais cada, sendo eles o Grupo Controle e os de instituição de estratégias de ressuscitação: Grupo RL, Grupo SSH e Grupo TLP. Os parâmetros hemodinâmicos e de oxigenação sistêmica, a perfusão e oxigenação cerebral, serão avaliados nos momentos: basal; imediatamente após o CH; 20 minutos após CH; 30, 60, 90 e 120 minutos após tratamento. Ao final do estudo os animais serão eutanasiados seguindo-se as normas atuais de uso de animais em laboratório de pesquisa. Os dados serão submetidos à análise de variância para medidas repetidas, seguida pelo teste Tukey e t-Student. O grau de significância estabelecido para análise estatística será de p<0,05.