Impacto da ressuscitação volêmica sobre a variabilidade da frequência cardíaca em modelo de choque hemorrágico em suínos

Resumo

A monitorização e a determinação do verdadeiro estado volêmico de pacientes submetidos a trauma/hemorragia por meio dos sinais vitais convencionais (frequência cardíaca, pressão arterial, saturação arterial de oxigênio) é complexo pelo fato de suas alterações serem tardias na progressão do trauma. A resposta compensatória a hemorragia é guiada pelo sistema nervoso autonômico simpático e parassimpático. A literatura vem demonstrando que variabilidade da frequência cardíaca (VFC) pode ser empregada para monitorização da resposta autonômica compensatória dos pacientes, podendo detectar a deterioração de sua reserva fisiológica, identificando pacientes com resposta compensatória inadequada. O objetivo primário deste estudo é avaliar o comportamento das medidas indiretas da VFC (LF/HF e HF) em suínos durante choque hemorrágico e após reposição volêmica com solução cristalóide. Serão utilizados 16 suínos jovens, submetidos a hemorragia de 60% da volemia e avaliados por um período de 60 minutos sem reposição volêmica. Após esse período, os animais os animais serão subdivididos em sobreviventes e não-sobreviventes. Os animais sobreviventes serão tratados com solução de Ringer lactato e avaliados por um período de 180 minutos. A hipótese a ser investigada neste estudo é que a disfunção autonômica seja relacionada ao fato de alguns pacientes não desenvolverem uma resposta compensatória adequada à hemorragia grave e que haja uma correlação positiva entre as medidas de variabilidade cardíaca, a progressão do choque hemorrágico e a reposição volêmica, de maneira que tais informações possam ser úteis clinicamente como indicadores precoces de sobrevivência na vigência de hemorragia severa. (AU)