Benefícios da utilização do sufentanil durante indução anestésica em anestesia venosa total com remifentanil em infusão contínua

Resumo

O manejo adequado da dor pós-operatória é amplamente reconhecido como um desafio clínico com implicações para além das questões humanitárias. Múltiplas evidências já estabeleceram a associação entre o controle efetivo da dor pós-operatória com benefícios fisiológicos para o paciente, menor duração da hospitalização e menor incidência de complicações intra-hospitalares tais como pneumonia, delirium e dor pós-operatória persistente. Todavia, a despeito da existência de diversos medicamentos e estratégias analgésicas, a prevenção e o tratamento da dor pós-operatória é frequentemente subótimo. O Remifentanil é um opióide potente de curta duração utilizado comumente em infusão contínua para anestesia durante diversos procedimentos cirúrgicos. O Remifentanil tem sido extensivamente advogado como um meio para proporcionar rápido despertar dos pacientes no período pós-operatório imediato com baixo risco de depressão respiratória. No entanto este medicamento não produz analgesia residual após o término de sua infusão durante a cirurgia e a ocorrência de dor pós-operatória torna-se uma questão relevante. Com o intuito de suplantar esta limitação, a utilização de uma dose única de Sufentanil, um opióide de longa duração, durante a indução de procedimentos anestésicos onde o Remifentanil será utilizado em infusão contínua, constitui uma prática comum entre muitos anestesiologistas. Contudo, a efetividade desta estratégia carece de evidência decorrente de ensaios clínicos. Sendo assim, propõe-se o presente ensaio clínico randomizado para avaliar a efetividade de uma dose única de Sufentanil administrada durante a indução da anestesia para o manejo da dor pós-operatória de pacientes submetidos a cirurgia abdominal aberta sob anestesia com infusão contínua de Remifentanil. (AU)