Benefícios da utilização do sufentanil durante indução anestésica em anestesia venosa total com remifentanil em infusão contínua

Resumo

O manejo adequado da dor pós-operatória e amplamente reconhecido como um desafio clinico com implicações para além das questões humanitárias. Múltiplas evidencias estabeleceram a associação entre o controle efetivo da dor pós-operatória a benefícios fisiológicos para o paciente, menor duração da hospitalização e menor incidência de complicações intra-hospitalares tais como pneumonia, delirium e dor pós-operatória persistente. Todavia, a despeito da existência de diversos medicamentos e estratégias analgésicas, a prevenção e o tratamento da dor pós-operatória e frequentemente subotimo. O Remifentanil (RF) e um opióides potente de curta duração utilizado comumente em infusão continua para anestesia durante diversos procedimentos cirúrgicos. O RF tem sido extensivamente advogado como um meio para proporcionar rápido despertar dos pacientes no período pós-operatório imediato com baixo risco de depressão respiratória. No entanto este medicamento não produz analgesia residual após o termino de sua infusão durante a cirurgia e a ocorrência de dor pós-operatória torna-se uma questão relevante. Com o intuito de suplantar está limitação, a utilização de uma dose única de Sufentanil (SF), um opióides de longa duração, durante a indução de procedimentos anestésicos onde o RF será utilizado em infusão continua, constitui uma pratica comum entre muitos anestesiologistas. Contudo, a efetividade desta estratégia carece de evidencia decorrente de ensaios clínicos. Sendo assim, propõe-se o presente ensaio clinico randomizado para avaliar a efetividade de uma dose única de SF administrada durante a indução da anestesia para o manejo da dor pós-operatória de pacientes submetidos a cirurgia abdominal aberta sob anestesia com infusão continua de RF.(AU)