Papel da atividade muscular no padrão de marcha de diabéticos neuropatas: um estudo por simulação dinâmica

Resumo

A literatura tem demonstrado avanços no estudo da marcha de diabéticos neuropatas, buscando descrever os padrões cinéticos, cinemáticos e eletromiográficos e verificar sua relação com a ulceração plantar, contudo a exploração de dados de ativação e força de diversos músculos importantes para a compreensão do complexo fenômeno da marcha ainda sofrem limitações experimentais e as simulações computacionais podem complementar esses experimentos, permitindo a obtenção de variáveis de difícil acesso. O objetivo do presente estudo é determinar as ativações musculares, força e papel dos músculos dos membros inferiores no padrão cinemático adotado por indivíduos portadores de neuropatia diabética por meio de simulações da marcha através de modelo musculoesquelético computacional. Dados de força de reação do solo e cinemática de quadril, joelho e tornozelo de 15 diabéticos neuropatas e 15 indivíduos saudáveis serão utilizados como variáveis de entrada para o modelo computacional no software OpenSim, o que viabilizará a simulação da ativação e força dos músculos iliopsoas, glúteo máximo, vasto lateral, bíceps femoral, reto femural, sóleo, gastrocnêmio medial, fibular longo, tibial anterior, interósseos plantares, interósseos dorsais, lumbricais e flexor longo do hálux. Dados eletromiográficos obtidos experimentalmente dos indivíduos saudáveis e diabéticos neuropatas para os músculos vasto lateral, gastrocnêmio medial e tibial anterior serão utilizados para validar os resultados de ativação muscular do modelo musculoesquelético. Espera-se identificar os padrões de força muscular que comprometidos levam a consequências cinemáticas na marcha de diabéticos neuropatas e com isso contribuir com diretrizes terapêuticas mais eficazes para o paciente.