Elaboração e análise da confiabilidade de uma escala para a avaliação dos Movimentos Generalizados (MG) em crianças prematuras

Resumo

O aperfeiçoamento da assistência pré-natal e dos cuidados intensivos neonatal contribuiu para a redução da mortalidade dos Recém-Nascidos Pré-Termo (RNPT). Apesar destes avanços, a difícil previsão e prevenção de danos neurológicos e neurocomportamentais está associada a um aumento da proporção de crianças com problemas graves como a Paralisia Cerebral (PC). Das avaliações disponíveis atualmente, a que possui melhor valor preditivo de danos neurológicos em prematuros é a Avaliação Qualitativa dos Movimentos Generalizados (MG) de Prechtl. Porém, não é largamente utilizada na prática clínica por tratar-se de uma avaliação muito subjetiva e que exige treinamento para a sua aplicação. O objetivo deste estudo, assim, consiste em desenvolver uma escala quantitativa para avaliação de bebês baseada nos MG, e verificar sua confiabilidade. A construção da escala seguirá as seguintes etapas: seleção dos pacientes para a filmagem e observação dos MG; sistematização da observação e da coleta de dados referentes aos MG realizados pelos bebês; organização das sequências dos movimentos em categorias dos movimentos; elaboração dos itens da escala; determinação de um escore para cada item; confecção do manual para o uso da escala; submissão da escala e do manual a examinadores peritos independentes para reajustes para criação final; coleta de dados para análise de confiabilidade da escala. Na análise de confiabilidade, serão utilizados a Correlação do Kappa Ponderado e o Índice de Correlação Intraclasses (ICCs) para verificação da confiabilidade intra e interexaminadores do método de avaliação proposto, sendo considerados significativos resultados com p<0,05. (AU)