Análise da coativação entre os músculos abdominais e do assoalho pélvico e sua relação com os parâmetros biométricos ultrassonográficos do assoalho pélvico de mulheres com incontinência urinária predominantemente de esforço

Resumo

Introdução: Estudos recentes descrevem a atuação coordenada e sincrônica entre os músculos do assoalho pélvico (MAP) e o transverso do abdome (TrA), ação esta que parece favorecer os mecanismos de continência urinária. Objetivo: Investigar se a coativação entre os músculos abdominais e o assoalho pélvico interferem nos parâmetros biométricos ultrassonográficos do assoalho pélvico de mulheres com incontinência urinária predominantemente de esforço, comparado com mulheres continentes. Metodologia: Serão recrutadas mulheres com idade a partir de 18 anos que se enquadre em um dos seguintes grupos: (a) Incontinentes: presença de sintomas de incontinência urinária de esforço (IUE) ou incontinência urinária mista (IUM) com predominância de IUE e (b) Continentes: ausência de perda urinária. A presença ou ausência dos sintomas urinários será investigada por meio dos questionários: International Consultation on Incontinence Questionnaire - Urinary Incontinence - Short Form (ICIQ UI-SF) e ICIQ - Overactive Bladder (ICIQ-OAB). Serão investigados os dados clínicos, a força dos MAP por meio de palpação digital, o percentual de coativação por meio da avaliação eletromiográfica dos MAP e TrA e os parâmetros biométricos ultrassonográficos do assoalho pélvico que refletem a função dos MAP, tais como: diâmetro anteroposterior do hiato genital no plano sagital mediano, ângulo do platô do levantador, ângulo anorretal, elevação do colo vesical, dimensões do hiato genital (área e diâmetros látero-lateral e anteroposterior), espessura do músculo pubo retal e distensiblidade dos MAP, analisados durante as situações de repouso, contração voluntária máxima (CVM) dos MAP, CVM do abdômen e CVM simultânea dos MAP e abdômen. Será realizado estudo de correlação entre o percentual de coativação e os parâmetros ultrassonográficos, bem como comparação entre grupos, por meio do programa Statistical Package for the Social Sciences - SPSS, adotando-se índice de significância de 5%.