Avaliação do perfil de sensibilidade aos antimicrobianos, mecanismos de resistência e caracterização genotípica de isolados de Neisseria gonorrhoeae na cidade de São Paulo - Brasil

Resumo

Gonorreia é uma Doença Sexualmente Transmissível (DST) causada pelo agente etiológico Neisseria gonorrhoeae. Este micro-organismo pode infectar a mucosa urogenital e/ou oro e nasofaríngea por transmissão sexual, causando infecções assintomáticas e sintomáticas. Infecções gonocócicas não tratadas, a longo prazo, podem levar a sequelas como infertilidade, gravidez ectópica, doença inflamatória pélvica crônica e infecção disseminada. A emergência de resistência aos antimicrobianos entre isolados de N. gonorrhoeae é um grande desafio no controle da doença. Este estudo tem como objetivo principal avaliar o perfil de sensibilidade aos antimicrobianos, determinar os possíveis genes de resistência e analisar o perfil genético de 150 isolados clínicos de N. gonorrhoeae provenientes de pacientes ambulatoriais do Centro de Referência e Treinamento em DST/AIDS - CRT Santa Cruz, São Paulo - SP. Para a realização do estudo, as amostras previamente armazenadas a -70ºC no banco de micro-organismos do CRT-Santa Cruz foram subcultivadas em ágar chocolate (BioMerieux, MarcyI´Etoile, França), enviadas e bancadas a -70ºC no banco de micro-organismo do Laboratório LEMC/Alerta, pertencente à Disciplina de Infectologia da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Os isolados clínicos de N. gonorrhoeae terão sua identificação confirmada pela técnica de MALDI-TOF. A determinação do perfil de sensibilidade será avaliada pela técnica de diluição em ágar frente à penicilina, à ceftriaxona, à cefuroxima, à cefpodoxima, à tetraciclina, à ciprofloxacina e à azitromicina. As amostras que apresentarem diminuição da sensibilidade aos antimicrobianos testados serão encaminhadas para identificação dos possíveis genes de resistência por PCR e sequenciamento do DNA. A similaridade genética será avaliada. Assim, pretendemos reconhecer quais antimicrobianos poderiam constituir opções terapêuticas, entender os mecanismos de resistência e determinar como a disseminação da resistência pode ter ocorrido entre estes isolados. (AU)