Efeitos de um programa de modificação de estilo de vida no perfil metabólico, molecular e inflamatório de pacientes soropositivos para HIV com risco cardiovascular aumentado

Resumo

Os efeitos adversos da terapia antirretroviral (redistribuição de gordura e alterações metabólicas) somados à inflamação crônica pelo vírus contribuem para um perfil metabólico aterogênico de pacientes soropositivos para HIV, aumentando de forma desproporcional as doenças cardiovasculares como causa de óbito. As medidas não farmacológicas parecem ter um efeito mais importante no tratamento de alterações metabólicas, além de não apresentarem efeitos adversos. Nenhum estudo prévio avaliou a eficácia de um programa de modificação de estilo de vida na melhoria do perfil metabólico, molecular e inflamatório de pacientes soropositivos para HIV. Sendo assim, o objetivo do presente estudo é determinar a capacidade de um programa de modificação de estilo de vida em melhorar o perfil metabólico desses pacientes. Com potencias resultados para a prevenção de complicações cardiovasculares, esperamos obter uma melhora de 5 pontos percentuais do Escore de Risco de Framinghan no final da intervenção. Trata-se de um ensaio clínico randomizado onde serão avaliados 60 pacientes (30 intervenções e 30 controles) com risco cardiovascular aumentado. O programa apresentará duração de 24 semanas e será coordenado por nutricionista com a colaboração de educador físico. As avaliações iniciais (antes da randomização) e finais (após 24 semanas) consistem em: análise da composição corporal, realização do exame de índice tornozelo braquial, exames bioquímicos, pressão arterial sistêmica, eletrocardiografia de esforço, citocinas inflamatórias, perfil de expressão de genes associados ao metabolismo e ao risco cardiovascular, avaliação do consumo alimentar e da prática de atividade física. Análise estatística: teste t-Student (ou teste de Mann-Whitney não paramétrico) e qui-quadrado. Será considerado um nível de significância de 5%.