Uso de medicina complementar e alternativa em pacientes com doença inflamatória intestinal

Resumo

A doença inflamatória intestinal (DII), composta principalmente pela doença de Crohn (DC) e pela retocolite ulcerativa (RCU), caracteriza-se pelo acometimento crônico do trato gastrintestinal, alternando períodos de atividade e remissão. Diferentes estudos têm demonstrado um aumento progressivo no uso de Medicina Complementar e Alternativa (MCA) pela população em geral, predominando o uso combinado da MCA com a terapia convencional se comparado a substituição da terapia convencional pela MCA. A MCA inclui as práticas tradicionais, tais como acupuntura, medicina tradicional chinesa, medicina ayurvédica, homeopatia e fitoterapia, bem como práticas complementares mais modernas, incluindo aromaterapia e reflexologia. Não há estudos do emprego da MCA por pacientes com DII no Brasil, portanto este estudo se faz necessário para ampliar o conhecimento de tal instrumento terapêutico pela equipe de saúde, bem como a familiarizar sobre as formas mais comuns e mais utilizadas de MCA pelos pacientes com DII. Os objetivos do estudo são determinar a prevalência de pacientes ambulatoriais que optam por utilizar a MCA; avaliar fatores preditores para o uso de MCA; identificar os tipos de MCA utilizados pelos pacientes e estimar o grau de satisfação com o uso de MCA e o grau de adesão ao tratamento convencional. Será realizado um estudo transversal com entrevista com os pacientes e aplicação de questionários. Serão incluídos pacientes com DII sob acompanhamento ambulatorial no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. Dados como idade, sexo, escolaridade, profissão, estado civil, raça/etnia e hábitos de vida como tabagismo serão coletados. Tipo de doença, data do diagnóstico, tempo de doença, sintomas atuais, tipo evolutivo, terapêutica convencional em uso, número de internações, taxa de recaída, cirurgias relacionadas à DII, serão obtidos no momento da entrevista. A atividade da DC será avaliada pelo Índice de Harvey Bradshaw. A atividade da RCU será avaliada pelo Escore de Mayo. A qualidade de vida será avaliada através do Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ). Os sintomas de ansiedade e depressão serão avaliados pela Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS). A adesão medicamentosa será avaliada através da Escala de Aderência à medicação de Morisky (MMAS-8). A avaliação do uso de Medicina Complementar e Alternativa será através de questionário sobre a utilização de diferentes tipos de MCA, como uso de ervas, fitoterapia, chás, homeopatia, ômega 3, glutamina, acupuntura, meditação, ou qualquer outra terapia. Serão avaliados indicação, dose, frequência, tempo de uso, duração do tratamento e satisfação do paciente com o uso da MCA. Análise Estatística: estatística descritiva e testes de associação. (AU)