Prevalência de depósitos de anticorpos anti-receptor tipo M da fosfolipase A2 (PLA2R) em biópsias renais por agulha de pacientes com diagnóstico de nefropatia membranosa primária e secundária

Resumo

Projeto de Pesquisa Clínica com proposta de estudar 70 pacientes com Nefropatia Membranosa primária e secundária diagnosticada por biópsia renal. Patologia frequente em nosso meio podendo apresentar remissão espontânea ou evoluir para insuficiência renal crônica. Inicialmente considerada doença imunológica por imunocomplexos circulantes similar à doença crônica do soro, estudos mais recentes tem demonstrado tratar-se de resposta autoimune à antígenos próprios expressos na membrana celular do podócito. O grupo de Salant et al15 identificaram em 70% dos pacientes com nefropatia membranosa primária autoanticorpos contra o receptor da fosfolipase A2 (PLA2R) proteína de 185-kD presente nos podócitos normais. A descoberta trouxe grandes benefícios para o tratamento e monitoramento da doença. Sendo a pesquisa positiva do anticorpo na biópsia indicativa de doença primária diminue o tempo e custo de investigação clinico-laboratorial de causas secundárias. Por outro lado, a presença do autoanticorpo no soro representa doença ativa e a sorologia negativa remissão da doença orientando desta forma o tratamento e evolução da doença. Métodos: foram selecionados 70 casos de nefropatia membranosa e 30 casos de nefrite lúpica (forma membranosa secundária-Classe V da OMS) da Disciplina de Nefrologia da Faculdade de Medicina de Botucatu (UNESP). A pesquisa do anticorpo anti-PLA2R será realizada nas biópsias e no soro pelas técnicas de imunofluorescência e Elisa. A pesquisa no soro será realizada nos pacientes em acompanhamento e em casos novos. A presença ou ausência do anticorpo será correlacionada com os dados clínicos e de evolução da doença. (AU)