Integridade do circuito de Papez e desempenho da memória na ELA: desenvolvimento de uma nova ferramenta par o teste de memória episódica

Resumo

A natureza e extensão do prejuízo de memória episódica na esclerose lateral amiotrófica (ELA) não é clara e varia de acordo com diferentes estudos, com alguns reportando prejuízos na memória imediata enquanto outros reportam prejuízos apenas no reconhecimento. Estes prejuízos sugerem déficits de codificação e consolidação, que geralmente são associados à disfunção de lobo temporal. De fato, o desempenho dos pacientes com ELA nos testes de memória episódica tem sido correlacionado à atrofia hipocampal e de outras regiões do lobo temporal, em diversos estudos. Recentemente, reportamos alterações estruturais e funcionais em regiões relacionadas ao processamento da memória - o chamado circuito de Papez. Considerando a variabilidade dos processos de memória que são encontrados como prejudicados nos pacientes com ELA, e considerando, ainda, as dificuldades físicas geralmente apresentadas por estes pacientes para a realização de exames cognitivos, nosso objetivo é investigar o desempenho da memória episódica em pacientes com ELA, através de um novo instrumento a ser desenvolvido para acessar a memória de longa duração. Este novo instrumento irá considerar as dificuldades físicas dos pacientes com ELA e irá fornecer elementos para entender como os processos envolvidos na memória episódica estão afetados na doença. Além disso, iremos explorar a relação entre o desempenho no teste de memória e a integridade funcional e estrutural do circuito de Papez, utilizando a ressonância magnética. Nossos resultados poderão apresentar implicações importantes para o diagnóstico de alterações cognitivas nos pacientes com ELA. O diagnóstico destas alterações é de grande importância clínica já que alterações cognitivas são um fator de impacto negativo no prognóstico dos pacientes.