Teste rápido molecular: efetividade no diagnóstico da tuberculose em populações vulneráveis

Resumo

Este estudo objetiva analisar o desempenho da assistência prestada para o diagnóstico da tuberculose (TB), na perspectiva da efetividade do teste rápido molecular em populações vulneráveis, especificamente, entre as pessoas que vivem com infecção pelo Human Immunodeficiency Virus (HIV) e as pessoas privadas de liberdade (PPL). Trata-se de uma investigação que envolve três tipos de estudo: descritivo, transversal e estudo ecológico de séries temporais. Para o estudo, serão coletadas variáveis do sistema de informação TB-WEB referentes aos casos de TB residentes em 21 municípios do estado de São Paulo que implantaram o teste rápido molecular. Além disso, serão colhidos dados de prontuário dos casos atendidos no Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto e que foram examinados quanto à hipótese diagnóstica de TB. Tais dados correspondem a: dados de identificação; dados para definição da população do estudo; sociodemográficos; clínicos; de diagnóstico; encerramento do caso. Também serão realizadas entrevistas estruturadas e semi-estruturadas aos gestores para entender o contexto dos municípios de utilização do teste rápido molecular. Os dados serão analisados por meio de distribuição de frequência, análise univariada e razão de prevalência; também será calculada a concordância dos resultados do teste com os resultados da baciloscopia e da cultura. Por fim, será realizada análise de séries temporais para analisar a efetividade da implantação do teste na tendência de realização do tratamento empírico e de falência do tratamento. Para análise dos dados qualitativos, será realizada análise de conteúdo. Acredita-se que as contribuições desta pesquisa envolvem a produção de conhecimentos teóricos e operacionais que permitirão reflexões acerca das potencialidades e fragilidades da referida tecnologia em cenários prioritários para o enfrentamento da doença, assim como da capacidade de produção de respostas sociais e de saúde voltadas à detecção dos casos de TB em pessoas vivendo com HIV e em pessoas em situação de privação de liberdade. Estudos desta natureza tornam-se pertinentes, pois abordarão a viabilidade do teste rápido molecular no contexto das práticas de saúde, bem como a identificação dos arranjos organizacionais que permearam a incorporação da referida tecnologia, visando qualificar a assistência prestada a populações vulneráveis. (AU)