Função linfática em pacientes com circulação de Fontan: efeito do treinamento físico

Resumo

A operação de Fontan é o procedimento de escolha para pacientes nascidos com defeitos cardíacos congênitos complexos com um único ventrículo anatômico ou funcional. Infelizmente existem inúmeras complicações de curto e longo prazo associadas à circulação de Fontan, dentre elas a insuficiência linfática , maior predisposição para desenvolver o edema intersticial e uma diminuição na capacidade fisíca. Objetivo: Identificar o estado funcional dos vasos linfáticos com imagens obtidas pela técnica de fluorescência por infravermelho (Near Infrared Fluorescence Imaging) em pacientes após a cirurgia de Fontan; avaliar a capacidade funcional máxima e submáxima; verificar o efeito do treinamento físico no sistema linfático, capacidade funcional e qualidade de vida em pacientes com circulação de Fontan. Metodologia: Estudo longitudinal, tipo ensaio clínico, controlado, onde 20 pacientes serão avaliados e alocados em 2 grupos: Grupo Treinamento Físico - GTF (exercício aeróbio + exercício de resistência muscular localizado) e Grupo Não Treinamento Físico - GNTF. Após um período de 36 sessões de treinamento o GNTF mantido em sua rotina habitual, os pacientes, assim como os controles serão reavaliados. O sistema linfático será avaliado do ponto de vista funcional pela técnica de fluorescência por infravermelho. A capacidade funcional máxima pelo teste de esforço cardiopulmonar e submáxima pelo teste de caminhada de 6 minutos. A avaliação humoral será feita por meio de coleta de sangue venoso periférico, onde será analisada a dosagem plasmática de norepinefrina e peptídeo natriurético cerebral BNP. Os dados para análise da variabilidade da frequência cardíaca serão coletados durante o teste de caminhada de 6 minutos, utilizando o frequencímetro Polar RS800 e qualidade de vida através do questionário SF-36. Para identificar o nível de atividade físico, será aplicado o Inventário de Atividade Física - IPAQ Versão Curta. Resultados esperados: Identificar os componentes responsáveis pelo comprometimento do sistema linfático periférico, , espera-se avaliar o impacto do treinamento físico, e o quanto pode melhorar a função dos vasos linfáticos, marcadores inflamatórios e neurohumorais, o fluxo sanguíneo muscular, a capacidade funcional e a qualidade de vida do GTF comparado ao GNTF. (AU)