Resposta De Células Endoteliais In Vitro À Presença De Micropartículas Isoladas De Pacientes Pós-Covid-19 Grave

Resumo

Quadros de injúria endotelial, hiperativação do endotélio e intensificação na produção de fatores pró-inflamatórios e coagulantes são alterações fisiológicas já atestadas no quadro grave de infecção pelo SARS-CoV-2. Esses quadros podem contribuir para o aumento de micropartículas (MP) circulantes, estruturas membranosas liberadas a partir de ativação ou apoptose celular que carregam moléculas bioativas e podem desencadear respostas vasculares como disfunção endotelial e estresse oxidativo. Estudos demonstram que de 40 a 80% de pacientes recuperados da infecção por SARS-CoV-2 desenvolvem complicações cardiovasculares que podem persistir por até 12 meses após o diagnóstico. E a disfunção endotelial é um dos potenciais mecanismos que contribuem para as persistentes sequelas cardiovasculares pós-COVID-19. A partir disso, levantamos a hipótese de que MP produzidas durante a infecção por coronavírus poderiam contribuir para disfunção endotelial na COVID-19 longa. Para tal, MP circulantes foram isoladas do plasma de pacientes que desenvolveram COVID-19 grave e foram internados no Hospital de Clínicas da UNICAMP (ensaio clínico ITHACA - PMID 33472675), 1, 4 e 24 semanas após a alta hospitalar. As MP serão adicionadas a células endoteliais in vitro para avaliar a expressão gênica e proteica de fatores pró-inflamatórios, moléculas de adesão leucocitária, componentes do sistema renina-angiotensina, produção de espécies reativas de oxigênio, óxido nítrico e prostanóides.