Fadigabilidade motora de membros superiores em crianças e adolescentes com doenças neuromusculares - acompanhamento clínico, avaliação e análise de protocolo.

Resumo

Introdução: Os membros superiores de crianças e adolescentes com doenças neuromusculares tornam-se alvo do sintoma de fadiga, por sobrecarga, em especial naqueles cujos membros inferiores são comprometidos funcionalmente. Esses pacientes tornam-se dependentes de pais e cuidadores para a realização de tarefas de vida diária e progressivamente, enveredam para o sedentarismo, fato que condiciona o ciclo vicioso: fadiga-inatividade-fadiga. No entanto, até a presente data não foram encontrados estudos científicos que abordassem os propósitos de investigação de fadigabilidade motora, sob diversos instrumentos de análise, nos indivíduos com Charcot-Marie-Tooth e miopatias (distrofias e miopatias congênitas). A relevância clínica e científica deste estudo é embasada na problemática das incapacidades dos pacientes frente à exposição de curtos esforços físicos e ao comprometimento da qualidade de vida individual e de seus cuidadores nas atividades de vida diária. Objetivos: O objetivo deste estudo são analisar as variáveis relacionadas ao protocolo de fadigabilidade motora de membros superiores em crianças e adolescentes com doenças neuromusculares e participar ativamente do recrutamento de voluntários e coleta de dados no Centro de Reabilitação do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - Universidade de São Paulo (HCFMRP-USP). Atividades: A bolsista deverá (1) acompanhar os ambulatórios médicos relacionados às DNM do HCFMRP-USP, colaborando no recrutamento de pacientes com potencialidade à participação nas pesquisas em desenvolvimento (seguindo os critérios de inclusão e não-inclusão); (2) participar ativamente das avaliações de fadigabilidade motora dos flexores e extensores do cotovelo em crianças e adolescentes com Charcot-Marie-Tooth, distrofias e miopatias congênitas, o qual já foi desenvolvido e aplicado em crianças e adolescentes típicos e com espinha bífida. Projeto aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos da FMRP-USP (CAAE 45454620.3.0000.5440 / 2021), incluindo a coleta, processamento e análise dos dados; (3) dar continuidade às últimas avaliações de follow-up dos participantes com doenças crônicas do subprojeto 3.5.1, Tema 5. Nesta última, os pacientes serão avaliados quanto ao: peso, altura, composição corporal (bioimpedância elétrica), nível de atividade física (Physical activity for children and adolescentes - PAQ-C/A, e monitor de atividade física), força de preensão palmar e de membros superiores (flexores e extensores de cotovelo de abdutores de ombro), e fadigabilidade (utilizando os dinamômetros isocinético e de bulbo, eletromiografia de superfície e avaliação cardiorrespiratória no HCFMRP-USP). Resultados: Os resultados serão apresentados nos artigos científicos (submissão) e último relatório científico do Projeto Temático (Relatório Final - 5).