Avaliação da eficácia do exame pet/rm em estimar tumor residual em pacientes com carcinoma invasivo de mama submetidas à quimioterapia neoadjuvante.

• Processo: 17/22652-0
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de julho de 2018
• Data de Término da vigência: 30 de setembro de 2022
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Radiologia Médica
• Pesquisador responsável: Ronaldo Hueb Baroni
• Beneficiário: Ronaldo Hueb Baroni
• Instituição Sede: Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein (IIEPAE). Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein (SBIBAE). São Paulo , SP, Brasil
• Pesquisadores associados: Afonso Celso Pinto Nazário ; Angela Flávia Logullo Waitzberg ; Gil Facina ; Silvio Eduardo Bromberg ; Simone Elias
• Assunto(s): Neoplasias mamárias
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Câncer de mama | Pet | Quimioterapia neoadjuvante | Rm | Imagem de Mama

Resumo

O câncer da mama é o câncer mais frequentemente diagnosticado e a principal causa de morte por câncer entre as mulheres em todo o mundo.A quimioterapia neoadjuvante tem um papel bem estabelecido no tratamento do câncer de mama invasivo. Inicialmente utilizada apenas para o câncer de mama localmente avançado, pode ser oferecida como terapia a todos os pacientes que se beneficiariam da quimioterapia sistêmica adjuvante. As vantagens são a avaliação antecipada da resposta quimioterápica, a melhoria das opções cirúrgicas e a redução da mortalidade. A avaliação precoce e precisa da resposta tumoral à terapia pode ajudar na individualização de um regime de tratamento e evitar tratamentos ineficazes.Os métodos de imagem tradicionais como mamografia e ultrassonografia apresentam dificuldades em diferenciar a fibrose de tumores residuais, sendo, assim, de uso limitado para monitorar a resposta ao tratamento quimioterápico.A Ressonância Magnética (RM) é o método de melhor acurácia, porém pode subestimar ou superestimar o tumor residual em alguns casos. A eficácia do 18F-FDG PET/CT também já foi estudada, mas parece ser pouco precisa na avaliação de tumores pequenos.A utilização combinada destes dois métodos de imagem (18F-FDG PET/CT e RM), que fornecem informações complementares, pode ter grande potencial para melhorar o desempenho diagnóstico dessa avaliação, já que há evidências de que 18F-FDG PET/CT apresenta maior sensibilidade e a RM maior especificidade na avaliação da resposta patológica completa da terapia neoadjuvante em pacientes com câncer de mama.O projeto que apresentamos visa investigar a acurácia do método integrado PET/RM em identificar as lesões residuais em pacientes com carcinoma invasivo de mama, que foram submetidas à quimioterapia neoadjuvante. Serão estudadas 57 pacientes com tumor de mama e comprometimento de linfonodo axilar. Estas pacientes serão avaliadas por PET/RM além dos exames rotineiros de imagem, biópsias e exames para estadiamento. Os achados dos exames de imagem PET/RM serão correlacionados com os achados da análise histopatológica do material removido na intervenção cirúrgica.A hipótese para este estudo é que o método integrado PET/RM apresente melhor acurácia que os outros métodos isolados. Além disto, o método integrado beneficiaria especialmente os pacientes candidatos à realização de RM para avaliação da mama e de 18F-FDG PET/CT para avaliação de corpo inteiro, possibilitando, em um único exame, menor exposição à radiação, menor tempo de exame total e melhor correlação entre os métodos. (AU)