Fatores prognósticos associados à mortalidade e sobrevida em até 12 anos de seguimento no estudo de mortalidade e morbidade do acidente vascular cerebral (estudo emma)

• Processo: 18/05512-3
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de setembro de 2018
• Data de Término da vigência: 30 de novembro de 2020
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Alessandra Carvalho Goulart
• Beneficiário: Alessandra Carvalho Goulart
• Instituição Sede: Hospital Universitário (HU). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Pesquisadores associados: Isabela Judith Martins Bensenor ; Paulo Andrade Lotufo
• Assunto(s): Acidente vascular cerebral Mortalidade Neurologia Prognóstico
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Acidente Vascular Cerebral | Coorte Prospectiva | fatores prognósticos | mortalidade | sobrevida em longo prazo | neurologia

Resumo

Introdução: O acidente vascular cerebral (AVC) ocasiona em uma alta carga de incapacidade e mortalidade, principalmente em países em desenvolvimento, como o Brasil. Essa proposta visa, portanto, avaliar a epidemiologia do AVC com face em fatores prognósticos associados à sobrevida em longo prazo em 12 anos de seguimento no Estudo EMMA (Estudo da Mortalidade e Morbidade AVC). Metodologia: Além das características de base do AVC este projeto de vigilância epidemiológica do AVC compreende o registro de eventos fatais (mortalidade por todas as causas, por doença cardiovascular e por AVC) e não fatais (incapacidade, depressão e prejuízo cognitivo pós-AVC. Será o foco deste projeto avaliar o impacto dos fatores de risco para doença cerebrovascular pré-evento índice (presença de multimorbidades, farmacoterapia para prevenção cardiovascular), pós-evento índice (incapacidade pela escala de Rankin-modificada em 6 meses pós-AVC, depressão e prejuízo cognitivos pós-AVC) na sobrevida dos pacientes acometidos por AVC (hemorrágico e isquêmico) em até 12 anos de seguimento no Estudo EMMA. Serão calculadas taxas de AVC e eventos associados, além taxas de letalidade pelos testes do Qui-quadrado para as variáveis categóricas e teste corresponde para as variáveis continuas na dependência da distribuição se normal ou não (T-Student ou Mann-Whitney). Adicionalmente, serão realizadas análises de sobrevida que incluirão curvas de Kaplan-Meier e regressão logística de Cox para o cálculo de razão de riscos (RR) com respectivos intervalos de confiança 95% (IC 95%) para morte por todas as causas, por doença cardiovascular e por AVC de acordo com os potenciais fatores preditores pré- e pós-evento índice em até 12 anos de seguimento. Resultados esperados: determinar dos principais fatores associados a ocorrência dos dois principais subtipos de AVC, determinar as taxas de letalidade e a mortalidade em longo prazo pelas análises de sobrevida na coorte EMMA de acordo com os potencias preditores (pré-evento: presença de multimorbidades, farmacoterapia para prevenção cardiovascular e pós-evento: incapacidade pela escala de Rankin-modificada em 6 meses pós-AVC, depressão e prejuízo cognitivos pós-AVC) num seguimento de até 12 anos. Através desta investigação em longo prazo pretendemos oferecer ferramentas para melhor abordagem do paciente de risco para doença cerebrovascular. (AU)

Publicações científicas

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

GOULART, ALESSANDRA C.; OLMOS, RODRIGO DIAZ; SANTOS, ITAMAR S.; TUNES, GISELA; ALENCAR, AIRLANE P.; THOMAS, NEIL; LIP, GREGORY Y. H.; LOTUFO, PAULO A.; BENSENOR, ISABELA M.. The impact of atrial fibrillation and long-term oral anticoagulant use on all-cause and cardiovascular mortality: A 12-year evaluation of the prospective Brazilian Study of Stroke Mortality and Morbidity. International Journal of Stroke, v. 17, n. 1, p. 48-58, JAN 2022. (18/05512-3)

GOULART, ALESSANDRA C.; OLMOS, RODRIGO DIAZ; SANTOS, ITAMAR S.; TUNES, GISELA; ALENCAR, AIRLANE P.; THOMAS, NEIL; LIP, GREGORY Y. H.; LOTUFO, PAULO A.; BENSENOR, ISABELA M.. The impact of atrial fibrillation and long-term oral anticoagulant use on all-cause and cardiovascular mortality: A 12-year evaluation of the prospective Brazilian Study of Stroke Mortality and Morbidity. International Journal of Stroke, FEB 2021. (18/05512-3)

A.C. GOULART; A.C. VARELLA; G. TUNES; A.P. ALENCAR; I.S. SANTOS; C. ROMAGNOLLI; T.E. GOODEN; G.N. THOMAS; G.Y.H. LIP; R.D. OLMOS; et al. Cerebrovascular risk factors and their time-dependent effects on stroke survival in the EMMA cohort study. Brazilian Journal of Medical and Biological Research, v. 56, 2023-09-22. (18/05512-3)