Avaliação da resposta clínica, histológica e de biomarcadores após terapia de indução na Nefrite lúpica

• Processo: 20/12550-9
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de abril de 2021
• Data de Término da vigência: 31 de março de 2024
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Emilia Inoue Sato
• Beneficiário: Emilia Inoue Sato
• Instituição Sede: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo , SP, Brasil
• Pesquisadores associados: Danielle Christinne Soares Egypto de Brito ; Edgard Torres dos Reis Neto ; Luiz Antonio Ribeiro de Moura
• Assunto(s): Reumatologia Função renal Lúpus eritematoso sistêmico Nefrite Biomarcadores Biópsia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: biomarcadores | Biópsia renal | Lúpus Eritematoso Sistêmico | Nefrite | tratamento de indução | reumatologia

Resumo

O Lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica, autoimune, multissistêmica, de etiologia desconhecida. A nefrite lúpica (NL) ocorre em 40 a 75% dos pacientes e está associada com significativa morbimortalidade. Apresenta graus distintos de gravidade, com períodos de atividade e remissão. A clínica, a sorologia e os testes laboratoriais não conseguem predizer, de forma precisa os achados histológicos na maioria dos casos de NL, devendo a biópsia renal ser feita sempre que possível. Objetivos: O objetivo principal será avaliar a resposta histológica renal na segunda biópsia após terapia de indução e correlacionar com a resposta clínica da atividade renal e com biomarcadores. Os objetivos secundários são: descrever os índices de atividade e cronicidade e as lesões encontradas no componente glomerular, assim como, caracterizar as alterações encontradas nos componentes túbulo-intersticial e vascular e correlacioná-las com parâmetros laboratoriais e biomarcadores. Material e Métodos: Estudo aberto, prospectivo, multicêntrico, nos hospitais universitários de São Paulo, João Pessoa, Belo Horizonte e Recife, com cerca de 60 pacientes com nefrite lúpica, confirmadas através de biópsia renal. Serão realizadas duas biópsias, uma para o diagnóstico da NL e outra após o término da terapia de indução e serão dosados biomarcadores renais (C3, C4, anti-DNAds, antinucleossomo, anti-C1q, TWEAK e MCP-1) antes e ao término desta terapia. Resultados esperados: Este estudo poderá demonstrar a real necessidade da rebiópsia para o adequado tratamento da NL, assim como, mostrar se o uso de biomarcadores poderá reduzir a necessidade da biópsia renal. (AU)