Contribuição das redes extracelulares de neutrófilos (NETs) e da ativação plaquetária para a imunotrombose na COVID-19 e efeito inibitório de substâncias que aumentam os níveis intracelulares dos nucleotídeos cíclicos

• Processo: 20/12630-2
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de outubro de 2021
• Data de Término da vigência: 30 de setembro de 2023
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Fernanda Loureiro de Andrade Orsi
• Beneficiário: Fernanda Loureiro de Andrade Orsi
• Instituição Sede: Faculdade de Ciências Médicas (FCM). Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Campinas , SP, Brasil
• Pesquisadores associados: Bruna de Moraes Mazetto Fonseca ; Erich Vinicius de Paula ; Fabíola Taufic Monica Iglesias ; Gislaine Vieira Damiani
• Assunto(s): Hematologia Infecções por Coronavirus SARS-CoV-2 COVID-19 Síndrome respiratória aguda grave Inflamação Imunotrombose Neutrófilos Armadilhas extracelulares Plaquetas sanguíneas
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Covid-19 | Inflamação | neutrófilos | Plaquetas | SARS-CoV-2 | Hematologia

Resumo

Aproximadamente 14% dos pacientes com doença pelo coronavírus 2019 (COVID-19) tem manifestações graves e 6% tem evolução para quadros críticos, sendo a letalidade em torno de 4%. Casos graves se manifestam após 7 a 8 dias do início da doença, e a progressão para a forma crítica ocorre em média após o 11º dia de sintomas. A patogênese da COVID-19 está relacionada a invasão do coronavirus da síndrome respiratória aguda grave - 2 (SARS-CoV-2) nas células epiteliais das vias aéreas combinada com a reação imunológica do hospedeiro. A resposta inflamatória sistêmica não controlada é o principal mecanismo por trás da síndrome respiratória aguda grave e do estado de hipercoagulabilidade. Este é atribuído ao fenômeno de imunotrombose, cujas principais células participantes são monócitos, que expressam fator tecidual, neutrófilos, que liberam redes extracelulares compostas de DNA, enzimas e histonas (NETs) e plaquetas, através da secreção de quimiocinas. O objetivo desse projeto é descrever, em um estudo longitudinal, a associação entre a cinética de formação de NETS e de ativação plaquetária durante hospitalização por COVID-19 e a ocorrência de eventos tromboembólicos, necessidade de ventilação mecânica e óbito. Também avaliaremos a capacidade do soro dos pacientes com COVID-19 causar a liberação de NETS e ativação de plaquetas e identificaremos substâncias capazes de inibir "in vitro" o processo de imunotrombose. Para tal, faremos o acompanhamento prospectivo de 100 pacientes com COVID-19 e dosaremos marcadores de NETs (MPO-DNA e H3 citrulinado), atividade plaquetária (PF4 e RANTES) e citocinas inflamatórias (TNF-±, IL-17a, IL-6, and IL-8) em 4 tempos da hospitalização (admissão, dia +4, dia+8 e último dia de internação). Avaliaremos a associação da mudança do padrão desses marcadores com os desfechos clínicos. Realizaremos ensaios de cultura de neutrófilos normais com soro de pacientes e quantificaremos a concentração de NETs no meio. Realizaremos ensaios de estimulação plaquetária utilizando soros de pacientes e dosaremos o potencial de agregação e degranulação das plaquetas estimuladas. Posteriormente, avaliaremos o potencial inibitório sobre liberação de NETs e ativação plaquetária de substâncias que aumentas as concentrações intracelulares de AMPc e GMPc, bem como aspirina e enoxaparina. Os resultados permitirão: 1. Conhecer a cinética do processo de imunotrombose ao longo do período de hospitalização por COVID-19, identificar o momento da evolução da doença em que há maior alteração desse fenômeno e associá-lo a ocorrência de desfechos clínicos adversos; 2. Identificar drogas com potencial de inibir a liberação de NETs e a ativação plaquetária "in vitro", cuja eficácia terapêutica poderá ser testada no futuro para tratamento da COVID-19 e de outras doenças associadas a imunotrombose. (AU)

Publicações científicas

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

COY-CANGUCU, ANDREA; LOCACHEVIC, GISELE A.; MARIOLANO, JOAO CARLOS S.; SOARES, KAIO HENRIQUE DE O.; OLIVEIRA, JOSE DIOGO; VAZ, CAMILA DE OLIVEIRA; VIEIRA-DAMIANI, GISLAINE; MAZETTO, BRUNA; ANNICHINO-BIZZACCHI, JOYCE MARIA; DE PAULA, ERICH V.; et al. Thrombosis Occurrence in COVID-19 Compared With Other Infectious Causes of ARDS: A Contemporary Cohort*. CLINICAL AND APPLIED THROMBOSIS-HEMOSTASIS, v. 29, p. 10-pg., 2023-01-01. (16/14172-6, 20/12630-2, 20/16105-0)

VAZ, CAMILA DE OLIVEIRA; HOUNKPE, BIDOSSESSI WILFRIED; OLIVEIRA, JOSE DIOGO; MAZETTO, BRUNA; JACINTHO, BRUNA CARDOSO; LOCACHEVIC, GISELE; SOARES, KAIO HENRIQUE DE OLIVEIRA; MARIOLANO, JOAO CARLOS SILVA; DE MESQUITA, GIULIA CASTILHO; PERES, KARINA COLOMBERA; et al. MicroRNA 205-5p and COVID-19 adverse outcomes: Potential molecular biomarker and regulator of the immune response. Experimental Biology and Medicine, v. 248, n. 12, p. 10-pg., 2023-07-04. (20/12630-2, 20/07922-4)

SANTOS, GABRIELLE DE MELLO; SALDANHA, ARTUR; ORSI, FERNANDA ANDRADE. Should we be targeting type 1 interferons in antiphospholipid syndrome?. Clinical Immunology, v. 255, p. 8-pg., 2023-09-09. (20/12630-2)