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Avaliação do teste rápido molecular Xpert Carba-R na busca ativa de bactérias resistentes aos carbapenêmicos em pacientes hospitalizados

Resumo

O presente projeto de pesquisa em políticas públicas enquadrado ao Plano de Desenvolvimento dos Institutos de Pesquisa Estaduais pela Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (Processo 2017/50333-7) tem como objetivo avaliar a presença de genes bacterianos que conferem resistência aos carbapenêmicos em amostras clínicas de pacientes em admissão ou hospitalizados no Hospital de Clínicas Doutor Radamés Nardini (Hospital Nardini) do município de Mauá, estado de São Paulo. Será utilizado o teste rápido molecular Xpert Carba-R para a detecção de três classes, KPC (classe A), IMP, NDM e VIM (classe B1) e OXA-48 (classe D), comuns de genes de resistência aos carbapenêmicos (genes blaKPC, blaNDM, blaVIM, blaIMP e blaOXA-48) e comparado à cultura bacteriana, teste de sensibilidade antimicrobiana. A partir de amostras clínicas de vigilância serão colhidos dois swabs de cada sítio conforme os critérios médico e do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) do hospital. O primeiro swab de vigilância será encaminhado ao laboratório de análises clínicas que atende ao Hospital Nardini para o processamento da cultura e teste de sensibilidade. O segundo swab será encaminhado ao Centro de Laboratório Regional do Instituto Adolfo Lutz de Santo André VIII (IAL Santo André) para o processamento do Xpert Carba-R. Com a avaliação dos dados obtidos poderão ser extraídas informações sobre a factibilidade do uso de uma modalidade de teste que permita reduzir o tempo de diagnóstico, assim como obter dados sobre custo da metodologia Xpert Carba-R para subsidiar estudos de custo-utilidade do procedimento. A abordagem é de grande relevância em saúde pública, pois possibilitará o rápido isolamento de casos, monitoramento de contatos, acompanhamento da evolução clínica desses pacientes antes mesmo de seu adoecimento, acesso aos tratamentos e terapias, contribuindo para a interrupção da cadeia de transmissão, o que pode representar uma importante economia ao sistema hospitalar. (AU)

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