Impacto da Paratireoidectomia na qualidade de vida na neoplasia endócrina múltipla do Tipo 1

• Processo: 23/00523-5
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Publicações científicas - Artigo
• Data de Início da vigência: 01 de abril de 2023
• Data de Término da vigência: 30 de setembro de 2023
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina
• Pesquisador responsável: Fábio Luiz de Menezes Montenegro
• Beneficiário: Fábio Luiz de Menezes Montenegro
• Instituição Sede: Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Qualidade de vida Endocrinologia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Hyperparathyroidism | hypoparathyroidism | multiple endocrine neoplasia type 1 | parathyroidectomy | Quality of life | Endocrinologia

Resumo

Fundamento. As possíveis influências da paratireoidectomia (PTx) na qualidade de vida (QoL) de pacientes com hiperparatireoidismo primário associado neoplasia endócrina múltipla do Tipo 1 (HPT/MEN1) são pouco conhecidas.Método: Questionários de qualidade de vida SF 36 foram aplicados prospectivamente em 30 pacientes com HPT/MEN1 submetidos a PTx (20, subtotal e 10, total com autoenxerto) antes, 6 e 12 meses após a operação. Foram analisados os resultados do questionário de QoL, idade, a presença de sintomas, dor, comorbidades, resposta bioquímica e hormonal o tipo de PTx e o volume do tecido de paratireoide.Resultados: os pacientes assintomáticos eram mais jovens (30 vs 38 anos; P = 0,04) e apresentaram escores mais elavados de QoL do que os sintomáticos: Physical Component Summary score (PCS) 92,5 vs 61,2, P = 0,0051; Mental Component Summary score (MCS) 82,0 vs 56,0, P = ,.04. Nos dois grupos, a QoL permaneceu estável até um ano após a PTx, independente do números de comorbidades. A dor geral no pré-operatório correlacionou-se negativamente com PCS (r = -0,60, P = 0,0004) e MCS (r = -0,57, P = 0,0009). Adicionalmente, a dor moderada/intensa foi progressivamente mais frequente em casos desenvolvendo o hipoparatireoidismo. O tipo de PTx e o hipoparatireoidismo não afetaram a QoL em 12 meses, embora a quantidade de tecido de paratireoide remanescente teve uma correlação positiva (P = 0,0490; r = 0,3625) com PCS em 12 meses. Os pacientes com uma ou duas comorbidades tinham o PCS pré-PTx, PCS aos 12 meses e MCS melhores dos que os portadores de tres ou quatro comorbidades.Conclusão: Um perfil variado de QoL foi observado no HPT/MEN1 evidenciando a múltiplos fatores associados a essa doença complexa, como as comorbidades, idade avançada na PTx e a presença de sintomas no pré-operatório ou a percepção geral de dor. Esses resultados favorecem a indicação precoce da PTx em pacientes com HPT/MEN1 por prover benefícios metabólicos e proteção de órgãos-alvo evitando um possível efeito deletério na QoL. (AU)