Revisões sistemáticas e meta-análises da associação entre tumores hipofisários e gravidez

• Processo: 24/07690-7
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de outubro de 2024
• Data de Término da vigência: 30 de setembro de 2026
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Vania dos Santos Nunes Nogueira
• Beneficiário: Vania dos Santos Nunes Nogueira
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FMB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu , SP, Brasil
• Pesquisadores associados: Andrea Glezer ; Cesar Luiz Boguszewski
• Assunto(s): Acromegalia Gravidez Prolactinoma Endocrinologia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Acromegalia | Adenoma Clinicamente não Funcionante | doença de Cushing | gravidez | Prolactinoma | tumores hipofisários | Endocrinologia

Resumo

INTRODUÇÃO: A maternidade é idealizada como um marco central na vida de muitas mulheres, que veem nela uma oportunidade de influenciar a próxima geração, um legado palpável de suas crenças e valores. Embora os adenomas hipofisários estejam associados à diminuição da fertilidade, as mulheres acometidas com este tipo de tumor podem engravidar. Ao mesmo tempo que a gravidez pode ser um desfecho desejado para mulheres com adenoma hipofisário, existe a preocupação do adenoma influenciar negativamente na gravidez, assim como a gravidez interferir negativamente na história natural dos adenomas hipofisários. OBJETIVO: Avaliar a associação entre adenomas hipofisários e gravidez em termos de controle da doença hipofisária e aos desfechos maternos e fetais. MÉTODOS: Estão sendo realizadas revisões sistemáticas de acordo com a metodologia do Instituto Joanna Briggs para revisões de etiologia e risco. Serão incluídos estudos de coorte e séries de casos envolvendo gestantes com adenomas hipofisários diagnosticados antes ou durante o primeiro trimestre da gravidez. Os desfechos maternos são: frequência de controle do adenoma hipofisário (Acromegalia, Prolactinoma, doença de Cushing e Adenoma Clinicamente não funcionante); prematuridade; diabetes mellitus gestacional; piora de um diabetes mellitus pré-existente; hipertensão; aborto. Os desfechos fetais são: frequência de mortalidade perinatal; mal formações; baixo peso; pequeno para idade gestacional. Estratégias de busca de estudos elegíveis estão sendo criadas para as bases de dados eletrônicas Embase, Medline, LILACS e CENTRAL. Dois revisores independentes avaliarão a elegibilidade dos estudos, extrairão os dados de interesse e avaliarão o risco de viés dos estudos incluídos. Para calcular as frequências globais dos desfechos dicotômicos, serão realizadas meta-análises proporcionais por meio do software STATA, versão 18, usando o comando "metaprop_one". CONCLUSÃO: Espera-se que os resultados desta revisão possam delinear os potenciais desfechos adversos materno-fetais relacionadas a gravidez na vigência de um adenoma de hipófise, e a partir disto orientar práticas clínicas e de aconselhamento em mulheres que desejam engravidar na presença de um adenoma hipofisário. Registro na PROSPERO: CRD42021283757, CRD42020151416. (AU)