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Prevalência de resistência primária aos antivirais utilizados no tratamento da hepatite B entre pacientes com infecção crônica pelo vírus da hepatite B não submetidos a tratamento

Resumo

A infecção pelo vírus da hepatite B (VHB) ainda representa um importante problema de Saúde Pública mundial apesar do sucesso alcançado com a introdução dos programas de vacinação. Atualmente, ainda há um grande reservatório do vírus composto por 350 milhões de portadores crônicos em todo o mundo, nos quais a infecção pode levar à evolução para cirrose e carcinoma hepatocelular. Tratamentos efetivos têm sido desenvolvidos para controlar e prevenir a progressão da doença nesses indivíduos, reduzindo significantemente a morbidade e a mortalidade. O tratamento com análogos nucleot(s)íedos apresentam grandes vantagens sobre a terapia com interferon, pois podem ser administrados oralmente e são relativamente livres de efeitos adversos e além disso, são potentes inibidores da replicação viral. Contudo o tratamento com esses medicamentos deve ser mantido por longos períodos levando à seleção de vírus com mutações de resistência, o que constitui uma das principais limitações ao tratamento. Esses vírus com mutações de resistência aos medicamentos podem ser transmitidos a novos hospedeiros vindo a constituir dessa forma importante barreira para o eventual controle dessa infecção em nosso meio. O objetivo deste projeto é pesquisar a prevalência de VHB com mutações que conferem resistência aos medicamentos utilizados no tratamento da infecção e com mutações associadas ao escape dos anticorpos Anti-HBs entre indivíduos que apresentem infecção crônica pelo vírus e que não tenham recebido tratamento com antivirais, procedentes de diferentes regiões brasileiras. A determinação da prevalência destas mutações entre indivíduos virgens de tratamento nos permitirá avaliar o quanto essas cepas estão sendo transmitidas, conferindo desta forma a chamada resistência primária ao tratamento, e avaliar se as atuais estratégias de diagnóstico e tratamento utilizadas no Brasil ainda são adequadas ou necessitam ser revistas frente à possível estratégia de adaptação do vírus. (AU)

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Publicações científicas
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
GOMES-GOUVEA, MICHELE S.; FERREIRA, ARIANA C.; TEIXEIRA, ROSANGELA; ANDRADE, JOSE R.; FERREIRA, ADALGISA S. P.; BARROS, LENA M. F.; REZENDE, ROSAMAR E. F.; SANTOS NASTRI, ANA C. S.; LEITE, ANDREA G. B.; PICCOLI, LEONORA Z.; et al. HBV carrying drug-resistance mutations in chronically infected treatment-naive patients. ANTIVIRAL THERAPY, v. 20, n. 4, p. 387-395, . (10/51208-2, 10/50081-9)
BARROS, L. M. F.; GOMES-GOUVEA, M. S.; PINHO, J. R. R.; ALVARADO-MORA, M. V.; DOS SANTOS, A.; MENDES-CORREA, M. C. J.; CALDAS, A. J. M.; SOUSA, M. T.; SANTOS, M. D. C.; FERREIRA, A. S. P.. Hepatitis Delta virus genotype 8 infection in Northeast Brazil: Inheritance from African slaves?. VIRUS RESEARCH, v. 160, n. 1-2, p. 333-339, . (10/51208-2, 10/50081-9)
FONSECA BARROS, LENA MARIA; GOMES-GOUVEA, MICHELE SOARES; KRAMVIS, ANNA; JACINTHO MENDES-CORREA, MARIA CASSIA; DOS SANTOS, ALEXSANDRO; BARROS SOUZA, LETICIA ALANA; CRUZ SANTOS, MAX DIEGO; CARRILHO, FLAIR JOSE; DOMICINI, ARNALDO DE JESUS; REBELLO PINHO, JOAO RENATO; et al. High prevalence of hepatitis B virus subgenotypes A1 and D4 in Maranhao state, Northeast Brazil. INFECTION GENETICS AND EVOLUTION, v. 24, p. 68-75, . (10/51208-2, 10/50081-9)