Applying the new concept of maternal near-miss in an intensive care unit

• Processo: 11/20661-6
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Publicações científicas - Artigo
• Data de Início da vigência: 01 de novembro de 2011
• Data de Término da vigência: 30 de abril de 2012
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Saúde Materno-infantil
• Pesquisador responsável: Mary Angela Parpinelli
• Beneficiário: Mary Angela Parpinelli
• Instituição Sede: Faculdade de Ciências Médicas (FCM). Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Campinas , SP, Brasil
• Assunto(s): Obstetrícia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: maternal mortality | maternal near-miss | obstetric haemorrhage | organ dysfunction or failure | severe preeclampsia | Obstetrícia

Resumo

Introdução: A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda a investigação do near-miss como uma estratégia para monitoramento da saúde materna, e padronizou os critérios para seu diagnóstico. Objetivos: estudar a morbimortalidade materna de mulheres adimitidas em unidade de terapia intensiva geral (UTI) durante a gravidez, parto e puerpério, usando os novos critérios da OMS. Método: estudo de corte transversal incluindo 158 mulheres, no período de 2004 a 2007. Os casos foram classificados segundo desfecho da internação em: óbito, near miss materno (NMM) e condições potencialmente ameaçadoras da vida (CPAV) e os dados coletados dos prontuários. Foram aplicados testes de c2 com correção Yates, Exato de Fisher, Odds Ratios (OR) com intervalo de confiança de 95% e regressão múltipla. Resultados: Dentre as 158 internações ocorreram 5 óbitos, 43 near miss e 110 casos CPAV. A razão de near miss foi de 4,4 casos por 1000 nascidos vivos (NV), a razão de near miss por óbito foi de 8,6 casos para 1 morte materna e o índice de mortalidade foi de 10,4%. As síndromes hipertensivas foram o principal determinante primário da internação em 67,7% (107/158 casos), mas as hemorragias foram a principal causa de near miss (17/43 near miss e dois óbitos), principalmente por atonia uterina e gravidez ectópica complicada, com índice de mortalidade por esta causa de 10,5%. Conclusões:As síndromes hipertensivas foram a principal causa de admissão em UTI e a principal condição potencialmente ameaçadora da vida, entretanto as síndromes hemorrágicas foram os principais determinantes primários para near miss e morte materna na instituição e sugerem a existência de demoras no cuidado obstétrico. (AU)

Publicações científicas

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

LOTUFO, FATIMA APARECIDA; PARPINELLI, MARY ANGELA; HADDAD, SAMIRA MAERRAWI; SURITA, FERNANDA GARANHANI; CECATTI, JOSE GUILHERME. Applying the new concept of maternal near-miss in an intensive care unit. Clinics, v. 67, n. 3, p. 225-230, 2012. (11/20661-6)