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Aspectos autonômicos, metabólicos e inflamatórios da associação da síndrome metabólica com a apnéia obstrutiva do sono: efeito da dieta hipocalórica e do treinamento físico

Processo: 11/17533-6
Linha de fomento:Auxílio à Pesquisa - Regular
Vigência: 01 de fevereiro de 2012 - 31 de janeiro de 2014
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
Pesquisador responsável:Ivani Credidio Trombetta
Beneficiário:Ivani Credidio Trombetta
Instituição-sede: Instituto do Coração Professor Euryclides de Jesus Zerbini (INCOR). Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
Pesq. associados:Ana Maria Fonseca Wanderley Braga ; Carlos Eduardo Negrão ; Glauce Lamoglie de Carvalho ; Maria Janieire de Nazaré Nunes Alves ; Maria Urbana Pinto Brandão Rondon
Assunto(s):Fisiologia do exercício  Treinamento físico  Doenças metabólicas  Apneia obstrutiva do sono 

Resumo

A síndrome metabólica (SMet) está fortemente associada à apnéia obstrutiva do sono (AOS). SMet e AOS causam hiperativação simpática, cujos mecanismos não são totalmente conhecidos. Alterações metabólicas, inflamatórias e no controle baro/quimiorreflexo podem explicar, pelo menos em parte, a hiperativação simpática. Objetivos. Investigaremos se a AOS tem um efeito aditivo no controle hemodinâmico e autonômico e nos marcadores metabólicos e inflamatórios e se há associação entre a hiperativação nervosa simpática e marcadores metabólicos e inflamatórios. Adicionalmente, nós investigaremos o efeito da dieta hipocalórica associada ao treinamento físico aeróbio (D+TF) na severidade da AOS, no controle hemodinâmico e autonômico e no controle metabólico/inflamatório nestes pacientes com SMet. Delineamento, participantes e intervenção. Estudo clínico prospectivo cego, randomizado. Pacientes com SMet (segundo o ATP-III) serão divididos em SMet+AOS e SMet-AOS e todos serão randomizados para as intervenções por D (decréscimo de 500 Kcal/dia) e TF (3x/sem, 50-70% VO2pico) ou período controle por 4 meses. Um grupo controle saudável também será envolvido no estudo. Serão avaliadas: Métodos. AOS (polissonografia - avaliador cego para a intervenção), aptidão física (ergoespirometria), sensibilidade barorreflexa (flutuação espontânea da pressão arterial e da frequência cardíaca), controle quimiorreflexo periférico (inalação de mistura gasosa hipóxica com 10%O2 e 90%N2 por 3 min) e central (inalação hipercápnica de 7%CO2 e 93%O2 por 3 min), resistência à insulina (HOMA e OGTT), leptina e adiponectina e marcadores inflamatórios, atividade nervosa simpática (microneurografia), fluxo sangüíneo muscular (pletismografia), pressão arterial (oscilométrico), frequência cardíaca (ECG), saturação de oxigênio (oxímetro), saturação de dióxido de carbono (capnógrafo), frequência respiratória (piezoeletric), ventilação pulmonar (pneumotacógrafo) e velocidade de onda de pulso. Principais desfeixos. Mudança absoluta do pré para o pós D+TF na severidade da AOS, no controle hemodinâmico, autonômico, metabólico e inflamatório em pacientes com SMet. (AU)

Publicações científicas (9)
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
CEPEDA, FELIPE X.; VIRMONDES, LESLIE; RODRIGUES, SARA; DUTRA-MARQUES, AKOTHIRENE C. B.; TOSCHI-DIAS, EDGAR; FERREIRA-CAMARGO, FERNANDA C.; HUSSID, MARIA FERNANDA; RONDON, MARIA URBANA P. B.; ALVES, MARIA JANIEIRE N. N.; TROMBETTA, IVANI C. Identifying the risk of obstructive sleep apnea in metabolic syndrome patients: Diagnostic accuracy of the Berlin Questionnaire. PLoS One, v. 14, n. 5 MAY 21 2019. Citações Web of Science: 0.
TOSCHI-DIAS, EDGAR; TROMBETTA, IVANI C.; SILVA, VALDO J. D.; MAKI-NUNES, CRISTIANE; CEPEDA, FELIPE X.; ALVES, MARIA JANIEIRE N. N.; CARVALHO, GLAUCE L.; DRAGER, LUCIANO F.; LORENZI-FILHO, GERALDO; NEGRAO, CARLOS E.; RONDON, MARIA URBANA P. B. Diet associated with exercise improves baroreflex control of sympathetic nerve activity in metabolic syndrome and sleep apnea patients. Sleep and Breathing, v. 23, n. 1, p. 143-151, MAR 2019. Citações Web of Science: 2.
LOPES-VICENTE, WANDA R. P.; RODRIGUES, SARA; CEPEDA, FELIPE X.; JORDAO, CAMILA PAIXAO; COSTA-HONG, VALERIA; DUTRA-MARQUES, AKOTHIRENE C. B.; CARVALHO, JEFFERSON C.; ALVES, MARIA JANIEIRE N. N.; BORTOLOTTO, LUIZ A.; TROMBETTA, IVANI C. Arterial stiffness and its association with clustering of metabolic syndrome risk factors. DIABETOLOGY & METABOLIC SYNDROME, v. 9, OCT 25 2017. Citações Web of Science: 8.
PEREZ, EDUARDO ARAUJO; FRANCO OLIVEIRA, LUIS VICENTE; FREITAS, JR., WILSON RODRIGUES; MALHEIROS, CARLOS ALBERTO; ILIAS, ELIAS JIRJOSS; SILVA, ANDERSON SOARES; URBANO, JESSICA JULIOTI; OLIVEIRA, PATRICIA CLEMENTE; CEPEDA, FELIPE X.; SAMPAIO, LUCIANA M. M.; TROMBETTA, IVANI C.; DELLE, HUMBERTO; GIANELLA NETO, DANIEL; NACIF, SERGIO ROBERTO; STIRBULOV, ROBERTO. Prevalence and severity of syndrome Z in women with metabolic syndrome on waiting list for bariatric surgery: a cross-sectional study. DIABETOLOGY & METABOLIC SYNDROME, v. 9, SEP 20 2017. Citações Web of Science: 0.
RODRIGUES, SARA; CEPEDA, FELIPE X.; TOSCHI-DIAS, EDGAR; DUTRA-MARQUES, AKOTHIRENE C. B.; CARVALHO, JEFFERSON C.; COSTA-HONG, VALERIA; ALVES, MARIA JANIEIRE N. N.; RONDON, MARIA URBANA P. B.; BORTOLOTTO, LUIZ A.; TROMBETTA, IVANI C. The role of increased glucose on neurovascular dysfunction in patients with the metabolic syndrome. JOURNAL OF CLINICAL HYPERTENSION, v. 19, n. 9, p. 840-847, SEP 2017. Citações Web of Science: 2.
MAKI-NUNES, CRISTIANE; TOSCHI-DIAS, EDGAR; CEPEDA, FELIPE X.; RONDON, MARIA URBANA P. B.; ALVES, MARIA-JANIEIRE N. N.; FRAGA, RAFFAEL F.; BRAGA, ANA MARIA F. W.; AGUILAR, ADRIANA M.; AMARO, ALINE C.; DRAGER, LUCIANO F.; LORENZI-FILHO, GERALDO; NEGRAO, CARLOS E.; TROMBETTA, IVANI C. Diet and exercise improve chemoreflex sensitivity in patients with metabolic syndrome and obstructive sleep apnea. OBESITY, v. 23, n. 8, p. 1582-1590, AUG 2015. Citações Web of Science: 11.
CEPEDA, FELIPE X.; TOSCHI-DIAS, EDGAR; MAKI-NUNES, CRISTIANE; RONDON, MARIA URBANA P. B.; ALVES, MARIA JANIEIRE N. N.; BRAGA, ANA MARIA F. W.; MARTINEZ, DANIEL G.; DRAGER, LUCIANO F.; LORENZI-FILHO, GERALDO; NEGRAO, CARLOS E.; TROMBETTA, IVANI C. Obstructive Sleep Apnea Impairs Postexercise Sympathovagal Balance in Patients with Metabolic Syndrome. Sleep, v. 38, n. 7, p. 1059-1066, JUL 1 2015. Citações Web of Science: 7.
TOSCHI-DIAS, EDGAR; TROMBETTA, IVANI C.; DIAS DA SILVA, VALDO J.; MAKI-NUNES, CRISTIANE; CEPEDA, FELIPE X.; ALVES, MARIA-JANIEIRE N. N.; DRAGER, LUCIANO F.; LORENZI-FILHO, GERALDO; NEGRAO, CARLOS E.; RONDON, MARIA URBANA P. B. Time delay of baroreflex control and oscillatory pattern of sympathetic activity in patients with metabolic syndrome and obstructive sleep apnea. AMERICAN JOURNAL OF PHYSIOLOGY-HEART AND CIRCULATORY PHYSIOLOGY, v. 304, n. 7, p. H1038-H1044, APR 2013. Citações Web of Science: 18.
TROMBETTA, IVANI C.; MAKI-NUNES, CRISTIANE; TOSCHI-DIAS, EDGAR; ALVES, MARIA-JANIEIRE N. N.; RONDON, MARIA URBANA P. B.; CEPEDA, FELIPE X.; DRAGER, LUCIANO F.; BRAGA, ANA MARIA F. W.; LORENZI-FILHO, GERALDO; NEGRAO, CARLOS E. Obstructive Sleep Apnea is Associated with Increased Chemoreflex Sensitivity in Patients with Metabolic Syndrome. Sleep, v. 36, n. 1, p. 41-49, JAN 1 2013. Citações Web of Science: 28.

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