| Processo: | 12/03732-0 |
| Modalidade de apoio: | Auxílio à Pesquisa - Regular |
| Data de Início da vigência: | 01 de junho de 2012 |
| Data de Término da vigência: | 30 de novembro de 2014 |
| Área do conhecimento: | Ciências da Saúde - Medicina - Saúde Materno-infantil |
| Pesquisador responsável: | Suemi Marui |
| Beneficiário: | Suemi Marui |
| Instituição Sede: | Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil |
| Município da Instituição Sede: | São Paulo |
| Assunto(s): | Gestantes Endocrinologia Glândula tireoide Fisiologia endócrina Hormônios tireóideos Iodo Selênio |
| Palavra(s)-Chave do Pesquisador: | gestação | iodúria | selênio | Tireóide | Ultrassonografia | Endocrinologia |
Resumo
Durante a gestação, a fisiologia tireoidiana sofre diversas modificações no intuito de se adaptar às alterações metabólicas e hormonais sofridas pelo organismo materno neste período. Inicialmente, os elevados níveis de gonadotrofina coriônica (hCG) atuam diretamente na tireóide, devido a sua homologia com o TSH, ocupando seus receptores. Consequentemente, causando aumento dos níveis de T4 livre (T4L) e levando a supressão do TSH durante o primeiro trimestre de gravidez. No decorrer da gestação, os crescentes valores de estrogênios elevam os valores da globulina carreadora de tiroxina (TBG), causando aumento de T3 e T4 totais, mas sem alterar os níveis de T4L. Entretanto, a mensuração do T4L, na maioria dos laboratórios, é feita através de métodos indiretos, como imunofluorimétrico, que frente a situações de excesso de TBG, falsamente diminuem os valores de T4L. Nesta fase da gestação, os níveis de TSH se elevam um pouco, mantendo-se assim até o termo. Em virtude dessas mudanças, os valores de referência padronizados para mulheres em idade fértil não se aplicam a gestantes, podendo levar a um erro de classificação em até 18% dos casos (11). Da mesma forma, os valores dos hormônios tireoidianos nas gestantes também variam de acordo com a população estudada, devido à suficiência ou insuficiência de iodo e selênio. O objetivo deste trabalho é avaliar os hormônios tireoidianos, correlacioná-los com a suficiência de iodo, através da iodúria, e os níveis séricos de selênio, e correlacionar com os achados ultrassonográficos da glândula tireoide em gestantes. (AU)
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