Nursing Workload as a Risk Factor for Healthcare Associated Infections in ICU: A Prospective Study

• Processo: 13/00463-0
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Publicações científicas - Artigo
• Data de Início da vigência: 01 de abril de 2013
• Data de Término da vigência: 30 de setembro de 2013
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina
• Pesquisador responsável: Renata Mahfuz Daud Gallotti
• Beneficiário: Renata Mahfuz Daud Gallotti
• Instituição Sede: Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Infecção hospitalar
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: adverse events | Nosocomial Infection | nursing workload | patient safety | risk factor | Infecção Hospitalar

Resumo

Introdução: Redução de pessoas na equipe de enfermagem é frequentemente aventada como fator de risco potencial para as infecções hospitalares (IH). Este estudo visa avaliar o papel da carga de trabalho de enfermagem na gênese de IH, utilizando Nursing Activities Score (NAS).Metodo: este estudo, tipo coorte prospectiva, envolveu todos os paciente admitidos a 3 UTIs clínicas e uma unidade semi-intensiva durante 3 meses (2009) . Pacientes foram acompanhados até a ocorrência de uma IH., alta ou óbito. Informações foram obtidas por observação diária e direta de visitas médicas e de enfermagem, revisão de prontuário e monitoramento do sistema de laboratório. A carga de trabalho de enfermagem foi determinada utilizando-se NAS. A não-conformidade com o plano assistencial de enfermagem foi também registrada.Dados demográficos, gravidade clínica, procedimentos invasivos, intervenções hospitalares e a ocorrência de outros eventos adversos foram também coletadas. Pacientes que desenvolveram IH foram comparados àqueles que não sofreram essa complicação. Resultados: 195 pacientes foram incluídos e 43 (22%) desenvolveram IH: 16 com pneumonia, 12 com infecção do trato urinário, 8 infecção de corrente sanguínea, 2 no sítio cirúrgico, 2 outras infecções respiratórias e 3 outros. NAS medias de NAS e de não conformidade com o plano assistencial de enfermagem foram signitivamente maiores nos pacientes com IH. Os pacientes com IH sofreram também um número maior de outros eventos adversos. Apenas a sobrecarga de trabalho de enfermagem (OR: 11.41; p: 0.019) e a gravidade clínica do paciente (OR: 1.13; p: 0.015) permaneceram como fatores de risco para IH. Conclusions: A sobrecarga de trabalho de enfermagem foi o principal fator de risco para IH, qdo avaliado concomitante com outros procedimentos invasivos, exceto ventilação mecânica. Para nosso conhecimento, esse é o primeiro estudo que avalia prospectivamente a carga de trabalho de enfermagem como potencial fator de risco para IH utilizando NAS. (AU)