Diminuição da atividade plasmática de ADAMTS-13 como preditor de sangramento no pós-operatório em Cardiopatias Congênitas Cianóticas.

• Processo: 13/03027-7
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Publicações científicas - Artigo
• Data de Início da vigência: 01 de abril de 2013
• Data de Término da vigência: 30 de setembro de 2013
• Área do conhecimento: Ciências Biológicas - Bioquímica - Química de Macromoléculas
• Pesquisador responsável: Rosangela de Paula Silva Soares
• Beneficiário: Rosangela de Paula Silva Soares
• Instituição Sede: Hemocentro de São Paulo. Fundação Pró-Sangue. Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Trombose Fator de von Willebrand
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Adamts-13 | Cirurgia cardíaca congênita | Doença cardíaca congenita | fator de von Willebrand | Trombose | Ciências biológicas

Resumo

Analisar a concentração antigênica do fator de von Willebrand (FVW) a sua atividade (FVW:CB), e a protease ADAMTS-13 no pré-operatório em pacientes pediátricos com cardiopatia congênita cianótica (CCHD) submetidos a tratamento cirúrgico e investigar as possíveis correlações com o sangramento no pós-operatório. O FVW:Ag e ADAMTS-13:Ag foram medidos por ELISA. Ensaios de ligação ao colágeno foram desenvolvidos para medir as atividades do FVW e ADAMTS-13. A estrutura multimérica do FVW foi analisada por Western immunoblotting. Os dados demográficos, diagnósticos, laboratoriais gerais e específicos, bem como as variáveis relacionadas a cirurgia foram submetidas à análise estatistica para previsão de sangramento no pós-operatório. Foram incluídos 48 pacientes, idade média de 2,5 anos. O FVW:Ag e ADAMTS-13:Ag foram reduzidos em relação aos controles. O aumento da densidade das frações de baixo peso molecular do FVW, é sugestivo de degradação proteolítica e foi associado com a diminuição da atividade da ADAMTS-13. Em 13 pacientes ocorreu sangramento significante no pós-operatório. A atividade de ADAMTS-13 no pré-operatório <64,6%, o tempo de tromboplastina parcial ativada pré-operatória e a necessidade de circulação extracorpórea foram caracterizados como fatores de risco independentes para o sangramento pós-operatório. A baixa atividade da ADAMTS-13 constitui um fator de risco de sangramento no pós-operatório em crianças com CCHD, particularmente aqueles submetidos a circulação extracorpórea. (AU)