Avaliação do título e padrão de FAN (fator antinúcleo) em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico em atividade e fora de atividade de doença

• Processo: 13/00913-6
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de junho de 2013
• Data de Término da vigência: 31 de maio de 2015
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Luiz Eduardo Coelho Andrade
• Beneficiário: Luiz Eduardo Coelho Andrade
• Instituição Sede: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Reumatologia Anticorpos antinucleares Autoanticorpos Lúpus eritematoso sistêmico
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Anticorpos antinúcleo | atividade de doença | Autoanticorpos | Fator antinúcleo | Lúpus Eritematoso Sistêmico | Reumatologia

Resumo

O exame FAN (Fator Anti-Núcleo) ou pesquisa de anticorpos contra antígenos intracelulares é um dos principais testes utilizados para a identificação de auto-anticorpos. Um dos desafios da prática clínica em pacientes lúpicos é monitoração da atividade da doença uma vez que é necessário diferenciar a própria atividade de lesão crônica em órgãos, manifestações de outras patologias associadas, infecções, efeitos adversos de medicações e fatores psicológicos. Apesar de o FAN ser um teste amplamente utilizado para diagnóstico e classificação do lúpus não encontramos, após extensiva revisão da literatura, trabalhos ou pesquisas que esclareçam sua utilidade também na avaliação da atividade da doença lúpica. Objetivos: O objetivo do estudo é avaliar o teste FAN em pacientes com diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico e verificar se há alguma relação entre o título e o padrão do FAN com a atividade da doença lúpica Para isso serão compostos três grupos, separados pelo escore no índice SLEDAI: um em atividade da doença (grupo1- SLEDAI maior que 6), um com escore intermediário (grupo 2- SLEDAI entre 1 e 6) e outro fora de atividade da doença (grupo 3 - SLEDAI 0). Havendo migração dos pacientes entre os grupos ao longo do estudo, os mesmos serão avaliados novamente, obtendo-se assim duas avaliações de um mesmo indivíduo para posterior comparação entre si nos dois momentos da doença. Materiais e Métodos: Serão selecionados 200 pacientes com diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico segundo os critérios de classificação do Colégio Americano de Reumatologia (ACR) revisado em 1997. Os pacientes deverão estar em acompanhamento no ambulatório de reumatologia da UNIFESP/Hospital São Paulo, aceitarem participar do estudo após esclarecimento e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e terem idade de início da doença acima dos 16 anos. A amostra será dividida em dois grupos de 50 pacientes cada (grupo 1 e 3) e um grupo de 100 pacientes (grupo 2). Para divisão entre os grupos será aplicado o questionário SLEDAI pelo avaliador principal. Os pacientes que apresentarem o escore maior que 6 serão alocados no grupo em atividade (grupo 1), os que apresentarem escore menor que 3 serão alocados no grupo fora de atividade (grupo 3), os que apresentarem escore entre 1 e 6 serão alocados no grupo intermediário (grupo 2) . Após a divisão será realizado o teste FAN para todos os pacientes, observando titulação e padrão do mesmo. Serão analisados marcadores de atividade de doença, tradicionais e novos, como anticorpos anti-DNA nativo, anti- DNA desnaturado, anti-nucleossomo, anti C1q, bem como elementos do Sistema Complementos. Os parâmetros do FAN (padrão e título) serão comparados nos grupos 1 e 3, bem como em dois momentos de um mesmo indivíduo. Será feito monitoramento da atividade da doença através das consultas periódicas no ambulatório de reumatologia e através de contato telefônico bimensal. O desempenho do FAN em relação ao status de atividade do LES será contraposto ao dos marcadores tradicionais de atividade de doença. Resultados Esperados: Esperamos formar juízo sobre o perfil de comportamento do exame FAN em relação à atividade do LES mediante análise do teste FAN nos diferentes momentos da doença (em atividade e fora de atividade), e da possibilidade da avaliação entre os mesmos indivíduos em momentos diferentes da doença, bem como pela comparação com testes com relação bem estabelecida com atividade da doença. (AU)

Publicações científicas

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

PRADO, MONICA SIMON; DELLAVANCE, ALESSANDRA; RODRIGUES, SILVIA HELENA; MARVULLE, VALDECIR; COELHO ANDRADE, LUIS EDUARDO. Changes in the result of antinuclear antibody immunofluorescence assay on HEp-2 cells reflect disease activity status in systemic lupus erythematosus. CLINICAL CHEMISTRY AND LABORATORY MEDICINE, v. 58, n. 8, p. 1271-1281, AUG 2020. (13/00913-6)