Avaliação da persistência e carga parasitária do Trypanosoma cruzi em órgãos sólidos transplantáveis, tubo digestivo e supra-renal de pacientes chagásicos crônicos

• Processo: 14/04691-0
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de dezembro de 2014
• Data de Término da vigência: 30 de novembro de 2016
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Anatomia Patológica e Patologia Clínica
• Pesquisador responsável: Luiz Alberto Benvenuti
• Beneficiário: Luiz Alberto Benvenuti
• Instituição Sede: Instituto do Coração Professor Euryclides de Jesus Zerbini (INCOR). Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Transplante de órgãos Transmissão de doença infecciosa Cardiomiopatia chagásica Doença de Chagas Trypanosoma cruzi
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Doença de Chagas | persitência parasitária | Transplante de Órgãos | Trypanosoma cruzi | Patologia da doença de Chagas

Resumo

A persistência do Trypanosoma cruzi na fase crônica da doença de Chagas tem sido demonstrada no miocárdio, onde se associa com miocardite de alto grau, e em algumas partes do tubo digestivo, os tradicionais órgãos-alvo da doença. Esses órgãos, e também a glândula supra-renal seriam os reservatórios do T. cruzi na fase crônica, responsáveis pela origem dos parasitas em casos de reativação da doença, a qual pode ocorrer após imunosupressão de pacientes chagásicos crônicos. Além de sua importância na patogenia da fase crônica, a questão da persistência e carga parasitária do T. cruzi em indivíduos chagásicos crônicos é muito importante na seleção de doadores para transplante de órgãos. Devido a relatos esporádicos de transmissão da doença de Chagas pelo transplante de órgãos, o uso dos mesmos é controverso. Nós propomos a avaliar a persistência e carga parasitária do T. cruzi nos órgãos sólidos transplantáveis (coração, pulmão, fígado, rim e pâncreas) de pacientes chagásicos crônicos; o resultado desse estudo pode ser útil para se estabelecer o real risco de transmissão da doença de Chagas pelo transplante de órgãos, e contribuir para a definição de critérios para o uso de tais órgãos. De 20 autópsias de pacientes chagásicos crônicos, previamente realizadas no InCor (estudo retrospectivo), serão selecionados blocos de parafina contendo isoladamente miocárdio, pulmão, fígado, rim, pâncreas, tubo digestivo (esôfago ou cólon) e supra-renal. A persistência parasitária será avaliada pela pesquisa direta de formas amastigotas do parasita, pela pesquisa imunohistoquímica de antígenos do T. cruzi e pela reação em cadeia da polimerase (PCR) para o DNA do T. cruzi. A carga parasitária será avaliada pelo PCR em tempo real. A persistência e carga parasitária das amostras de pulmão, fígado, rim e pâncreas será comparada à persistência e carga parasitária das amostras dos órgãos-alvo (coração e tubo digestivo) e da glândula supra-renal (provável reservatório natural do parasita). (AU)

Publicações científicas

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

BENVENUTI, LUIZ A.; ROGGERIO, ALESSANDRA; CAVALCANTI, MARTA M.; NISHIYA, ANNA S.; LEVI, JOSE E.. An autopsy-based study of Trypanosoma cruzi persistence in organs of chronic chagasic patients and its relevance for transplantation. TRANSPLANT INFECTIOUS DISEASE, v. 19, n. 6, DEC 2017. (14/04691-0)