Avaliação do teste para o gene 3 do câncer da próstata (PCA3) como estratégia para melhorar a especificidade das biópsias em homens com suspeita deste tumor

• Processo: 14/24536-0
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Regular
• Data de Início da vigência: 01 de agosto de 2015
• Data de Término da vigência: 31 de julho de 2017
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Saúde Coletiva - Medicina Preventiva
• Pesquisador responsável: Eliney Ferreira Faria
• Beneficiário: Eliney Ferreira Faria
• Instituição Sede: Hospital do Câncer de Barretos. Fundação Pio XII (FP). Barretos , SP, Brasil
• Pesquisadores associados: André Lopes Carvalho ; Rui Manuel Vieira Reis
• Assunto(s): Urologia Neoplasias da próstata Biópsia Marcador molecular Antígeno prostático específico
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Câncer de Próstata | Dd3 | Homem | Pca3 | Rastreamento | Rebiópsia de próstata | Urologia

Resumo

Antígeno Prostático específico (PSA) e Exame dígito retal (EDR) constituem as duas principais ferramentas na detecção do Câncer de Próstata (CP). Entretanto, são métodos pouco confiáveis quando utilizados em homens com suspeita persistente de CP quando de uma primeira biópsia negativa. Sabe-se que entre 25-30% dos homens terão CP diagnosticados na segunda biópsia prostática. O problema é que os outros 70-75% serão submetidos a re-biópias desnecessariamente gerando ansiedade, e possíveis complicações do procedimento. Na última década, surgiram marcadores moleculares cujo objetivo é tentar fazer uma triagem dos casos com maior chance de re-bx positiva, entre eles o Gene 3 do Câncer de Próstata (PCA3). A detecção deste gene se faz por um teste de amplificação de ácido nucléico que é altamente expresso em células cancerosas de próstata e sua detecção na urina é prática e viável. Tal gene está 66 vezes mais expresso no câncer de Próstata que em patologias benignas.ObjetivoAvaliar o uso do PCA3 em homens com suspeita persistente de câncer de próstata como ferramenta para diminuir o número de rebiópsias. Materiais e MétodosAvaliação prospectiva de cento e cinquenta (n=150) homens entre 45 e 75 anos com necessidade de rebiópsia de próstata por PSA persistentemente elevado (entre 2.5 e 10 ng/ml) e/ou EDR alterado após pelo menos uma primeira biópsia negativa para CP. O projeto tem aprovação no Comitê de Ética em Pesquisa da Fundação Pio XII - Hospital de Câncer de Barretos (524/2011) e todos os pacientes terão o Termo de Consentimento livre e esclarecido assinados. Será realizada em cada homem antes da rebiópsia a coleta da urina após massagem prostática para dosagem do PCA3. A seguir, serão realizadas as biópsias de próstata guiada por Ultrassom transretal de 16 fragmentos ou mais. A análise do PCA3 se processará no Centro de Pesquisas em Oncologia Molecular (CPOM). As biópsias de próstata serão analisadas pelo mesmo patologista do Departamento de Patologia. Todos os departamentos envolvidos no estudo são do Hospital de Câncer de Barretos/Fundação Pio XII. A análise estatística de sensibilidade, especificidade, Valor preditivo positivo, valor preditivo negativo, acurácia e Curva ROC para o PCA3 serão realizadas separadamente e em associação a parâmetros clínicos. (AU)