Perioperative and anesthesia-related mortality: an 8-year observational survey from a tertiary teaching hospital

• Processo: 15/23336-0
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Publicações científicas - Artigo
• Data de Início da vigência: 01 de abril de 2016
• Data de Término da vigência: 30 de setembro de 2016
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Leandro Gobbo Braz
• Beneficiário: Leandro Gobbo Braz
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FMB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu , SP, Brasil
• Assunto(s): Anestesiologia
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: anesthesia | complications | death | Mortality | Anestesiologia

Resumo

Em 2006, em um estudo prévio em nossa instituição relatou elevadas incidências de mortalidade perioperatória e as relacionadas à anestesia de 21,97 e 1,12 por 10.000 anestésicos, respectivamente. Desde então, as mudanças nas práticas cirúrgicas podem ter dimnuido essa incidências. No entanto, as incidências de mortalidade perioperatório e as relacionadas à anestesia no Brasil permanecem desconhecidas. O estudo teve como objetivo reexaminar as incidências de mortalidade perioperatórias e relacionados à anestesia em um hospital terciário de ensino brasileiro.Neste estudo observacional, óbitos que ocorrem na unidade de sala de operação e recuperação pós-anestésica de abril de 2005 a dezembro de 2012, foram identificados a partir de um banco de dados de anestesia. Os dados incluíram características dos pacientes, procedimentos cirúrgicos, estado físico segundo a Sociedade Americana de Anestesiologista (ASA), especialidades médicas, assim como os tipos de cirurgia e anestesia. Todas os óbitos foram revisados e agrupados em um dos quatro grupos de fatores desencadeantes: totalmente por anestesia, relacionadas à anestesia parcialmente, relacionados com a condição de doença/condição do paciente ou pela cirurgia. As incidências de óbitos são expressas por 10.000 anestésicos com intervalos de confiança de 95% (IC 95%).Um total de 55.002 anestésicos e 88 óbitos foram revisados, o que representa uma mortalidade global de 16,0 por 10.000 anestésicos (IC 95%: 13,0 a 19,7). Não houve óbitos relacionados à anestesia. As principais causas de mortalidade foram relacionadas com a doença/condição do paciente (13,8; IC 95%: 10,7 a 16,9), seguido por decorrência da cirurgia (2,2; CI 95%: 1,0 a 3,4). Os principais riscos de mortalidade perioperatória foram crianças menores de 1 ano de idade, idosos, pacientes com estado físico ASA III-V, emergência, cirurgias cardíacas ou vasculares e múltiplas cirurgias realizadas sob a mesma técnica anestésica (P <0,0001).Não houve óbitos relacionados à anestesia. No entanto, a elevada incidência de óbitos causada por más condições físicas de alguns pacientes sugere que a prevenção primária pode ser a chave para a redução da mortalidade perioperatória. Estes resultados demonstram a necessidade de melhorar as práticas médicas perioperatórias para pacientes de alto risco em ambientes com poucos recursos. (AU)