Comprehensive Left Ventricular Mechanics Analysis by Speckle Tracking Echocardiography in Chagas Disease

• Processo: 16/10586-0
• Modalidade de apoio: Auxílio à Pesquisa - Publicações científicas - Artigo
• Data de Início da vigência: 01 de agosto de 2016
• Data de Término da vigência: 31 de janeiro de 2017
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Radiologia Médica
• Pesquisador responsável: Márcio Silva Miguel Lima
• Beneficiário: Márcio Silva Miguel Lima
• Instituição Sede: Instituto do Coração Professor Euryclides de Jesus Zerbini (INCOR). Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Município da Instituição Sede: São Paulo
• Assunto(s): Doença de Chagas Ecocardiografia Cardiologia Insuficiência cardíaca
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Doença de Chagas | Ecocardiografia | Insuficiência Cardíaca | Mecânica Cardíaca | Miocardiopatia | Speckle tracking | Cardiologia

Resumo

Fundamento: A doença de Chagas (DC) é uma causa frequente de miocardiopatia (MCP) dilatada nos países em desenvolvimento, levando à insuficiência cardíaca clínica e pior prognóstico. Neste sentido, o desenvolvimento e evolução desta MCP tem sido sempre um tema importante em um grande número de estudos anteriores. Contudo, um estudo ecocardiográfico detalhado da mecânica do ventrículo esquerdo (LV), avaliando totalmente a contração do miocárdio, nunca foi realizado. Isso poderia ajudar a caracterizar e melhorar a compreensão da evolução desta MCP tão prevalente.Métodos: Um total de 47 chagásicos e 84 pacientes do grupo controle foram incluídos neste estudo e alocados em grupos de acordo com a fração de ejeção do VE. Ecocardiograma-2D foi adquirido para análise da mecânica do VE por speckle tracking.Resultados: A média de idade dos indivíduos chagásicos foi 55 anos e 16 (34%) eram homens. Foi encontrada diferença significativa na análise de velocidade longitudinal global, com valores mais baixos na forma indeterminada. No grupo com disfunção sistólica grave, um aumento paradoxal nos deslocamentos radiais longitudinais e apicais foram demonstrados. Em paralelo, análises segmentares apontam menores valores de deslocamento radial, deformação (strain) e velocidade de deformação (strain rate) nas paredes inferior e inferolateral, com aumento destes valores nas paredes septal e anterior.Conclusão: MCP chagásica tem um padrão vicariante de contração no curso de sua evolução, definida pelo deslocamento e deformação reduzidos nas paredes inferior e posterior com aumento paradoxal nos segmentos septal e anterior. Além disso, valores de velocidades de contração longitudinal, demonstrados na DC forma indeterminada, pode indicar uma lesão miocárdica incipiente. (AU)