Correlação entre clínica e imagem de USG endoanal 3D em multíparas com incontinência fecal

• Processo: 10/17783-0
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de março de 2011
• Data de Término da vigência: 31 de dezembro de 2011
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Sergio Carlos Nahas
• Beneficiário: Mariane Gouvêa Monteiro de Camargo
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Incontinência fecal Cirurgia colorretal
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Incontinência Fecal | multiparidade | score de Wexner | trauma obstétrico | USG 3D endoanal | Coloproctologia

Resumo

A incontinência fecal é uma condição degradante caracterizada pela perda involuntária de flatos, fezes líquidas ou sólidas. Acarreta gastos e transtornos para a sociedade. Um dos fatores de risco mais comuns de incontinência fecal é o trauma obstétrico. Gravidez e paridade têm demonstrado importante relação causa-efeito com incontinência fecal em diversos estudos da literatura mundial, sendo considerado a causa mais comum de incontinência fecal em mulheres jovens. A ultrassonografia endoanal tridimensional (USG 3D) é uma ferramenta importante na investigação e avaliação dessas pacientes, fornecendo maiores informações acerca da anatomia esfincteriana das pacientes com incontinência fecal. No Brasil, ainda não há estudos que abordam esta temática, o que despertou interesse em avaliar a influência do parto vaginal no desenvolvimento de incontinência fecal e sua relação com lesões crônicas do aparelho esfincteriano. O presente estudo terá por objetivo a avaliação dos achados anatômicos da USG 3D em pacientes do sexo feminino com sintomas clínicos de incontinência fecal com antecedentes obstétricos (partos vaginais e/ou cesarianas) e correlacionar tais achados com a gravidade dos sintomas das pacientes. Além disso, será feito um paralelo com resultados encontrados em estudos de outros serviços de referência, principalmente internacionais. O estudo será prospectivo e incluirá pacientes do sexo feminino submetidas à USG 3D. As pacientes serão divididas em três grupos de acordo com a paridade e a via de parto da seguinte maneira: grupo 1 - pacientes nulíparas/nuligestas; grupo 2 - pacientes com um ou mais partos por via vaginal; grupo 3 - pacientes com um ou mais partos cesárea exclusivos (sem antecedente de partos vaginais). As queixas clínicas e a gravidade da incontinência fecal de cada paciente serão avaliadas através da aplicação do escore de incontinência proposto por Jorge & Wexner. Os exames ultrassonográficos serão realizados conforme indicação para avaliação de alterações anatômicas em pacientes com queixas clínicas de incontinência fecal, como rotineiramente é feito no serviço, após aprovação da comissão de ética médica do Departamento de Gastroenterologia do HCFMUSP e obtenção do termo de consentimento livre e esclarecido. A análise comparativa será feita entre os dados clínicos e imagenológicos, buscando a correlação clínico-laboratorial dos dados encontrados para cada paciente. Será ainda realizada a análise comparativa dos achados ultrassonográficos de cada um dos grupos de pacientes, avaliando-se as diferenças anatômicas a depender da paridade e da via de acesso ao parto de cada paciente. As análises estatísticas contarão com o auxílio do estaticista da Disciplina.