Risco de tuberculose: infecção em crianças com contato domiciliar de adultos com tuberculose pulmonar bacilífera segundo três testes distintos: teste tuberculínico, QuantiFERON e ELISpot

• Processo: 10/06390-7
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Programa Capacitação - Treinamento Técnico
• Data de Início da vigência: 01 de maio de 2010
• Data de Término da vigência: 30 de abril de 2012
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Saúde Materno-infantil
• Pesquisador responsável: Lily Yin Weckx
• Beneficiário: Fernanda Garcia Spina
• Instituição Sede: Escola Paulista de Medicina (EPM). Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Campus São Paulo. São Paulo , SP, Brasil
• Vinculado ao auxílio: 09/07603-7 - Risco de tuberculose - infecção em crianças com contato domiciliar de adultos com tuberculose pulmonar bacilífera segundo três testes distintos - teste tuberculínico, QuantiFERON e ELISpot, AP.R
• Assunto(s): Clínica médica Pediatria Tuberculose Quimioprevenção Teste tuberculínico Linfócitos T Análise de risco Avaliação de risco à saúde humana
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Elispot | Ppd | Quantiferon | Tuberculose | Infectologia Pediátrica

Resumo

A tuberculose é um grave problema de Saúde Pública. Entre as medidas utilizadas para o seu controle está o diagnóstico da infecção latente para que se possa instituir a quimioprofilaxia em casos em que o risco de desenvolvimento de tuberculose doença é maior. Entretanto, este diagnóstico até hoje é baseado no teste tuberculínico, que apresenta baixa sensibilidade e também baixa especificidade. Atualmente, novos testes laboratoriais apresentam maior sensibilidade e especificidade que o teste tuberculínico e são baseados na produção de interferon gama por células T específicas para antígenos próprios do M. tuberculosis. Neste estudo, pretendemos avaliar a resposta do teste tuberculínico e de dois ensaios de células T (QuantiFERON - TB Gold ® e T- SPOT.TB®) em menores de 15 anos de idade com contato domiciliar de tuberculose bacilífera e compará-la à resposta frente aos mesmos testes em crianças sadias menores de 15 anos de idade na ausência de contato conhecido com a tuberculose. Indivíduos menores de 15 anos, contatos domiciliares de 30 adultos não infectados pelo HIV e com tuberculose pulmonar bacilífera (G1) e menores de 15 anos contatos de 30 adultos saudáveis (G2) serão estudados. As crianças e adolescentes serão submetidas a avaliação clínica e radiológica. Realizarão também o teste tuberculínico e coletarão amostra de sangue para realização de QuantiFERON - TB Gold ® e T- SPOT.TB®. Para aqueles que se mostrarem doentes será instituído o tratamento com esquema tríplice para tuberculose; para os infectados, será realizada a quimioprofilaxia com isoniazida. Ao final do tratamento ou da quimioprofilaxia, serão novamente avaliados utilizando os três testes. Os resultados serão analisados de modo a se avaliar: o risco de infecção detectado pelos três testes quando existe o contato domiciliar com tuberculose bacilífera (G1) e quando este contato não existe (G2); a evolução dos três testes após o término do tratamento ou quimioprofilaxia.