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Avaliação da vascularização pulmonar em fetos com Hérnia Diafragmática Congênita submetidos à tratamento conservador ou a tratamento cirúrgico intra-útero com colocação de balão intra-traqueal guiado por fetoscopia

Processo: 13/12493-1
Linha de fomento:Bolsas no Exterior - Pesquisa
Vigência (Início): 11 de novembro de 2013
Vigência (Término): 10 de novembro de 2014
Área do conhecimento:Ciências da Saúde - Medicina - Saúde Materno-infantil
Pesquisador responsável:Ingrid Schwach Werneck Britto
Beneficiário:Ingrid Schwach Werneck Britto
Anfitrião: Michael Antony Belfort
Instituição-sede: Hospital Central. Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo (ISCMSP). São Paulo , SP, Brasil
Local de pesquisa : Baylor College of Medicine, Estados Unidos  
Assunto(s):Obstetrícia   Fetoscopia   Hérnia diafragmática   Feto   Ultrassonografia Doppler

Resumo

A proposta deste estudo é determinar os índices de vascularização pulmonar por ultrassonografia tridimensional power Doppler nos fetos com hérnia diafragmática congênita (HDC) e avaliar a diferença destes índices no tratamento conservador e no tratamento cirúrgico com balão intra-traqueal por fetoscopia. O estudo pretende inicialmente determinar os índices de vascularização pulmonar em fetos normais por ultrassonografia tridimensional power Doppler e sua correlação com o volume pulmonar. Além disso, nos fetos com HDC, avaliar a correlação dos índices de vascularização pulmonar para predição de hipoplasia pulmonar e hipertensão pulmonar nos recém-nascidos. Método: Será realizado um estudo longitudinal com fetos normais (grupo 1- controle), fetos com HDC em conduta expectante (grupo 2) e fetos com HDC tratados com balão intra-traqueal intra-útero por fetoscopia (grupo 3). Serão realizadas avaliações em três períodos da gestação- em 24, 28 e 32 semanas de gestação. Serão obtidos os seguintes índices vasculares: índice de vascularização (VI), o índice de fluxo (FI), índice de fluxo de vascularização (VFI) e avaliação do fluxo doppler das artérias pulmonares nos fetos do grupo 1, 2 e 3. Após a obtenção dos índices vasculares será feita uma correlação com os parâmetros de prognóstico neonatal como desenvolvimento de insuficiência respiratória, hipertensão pulmonar associada à persistência da circulação fetal, à hemorragia pulmonar e a requisição de alto nível de pressão de ventilação mecânica. (AU)

Publicações científicas
(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)
SANANES, NICOLAS; BRITTO, INGRID; AKINKUOTU, ADESOLA C.; OLUTOYE, OLUYINKA O.; CASS, DARRELL L.; SANGI-HAGHPEYKAR, HALEH; LEE, TIMOTHY C.; CASSADY, CHRISTOPHER I.; MEHOLLIN-RAY, AMY; WELTY, STEPHEN; FERNANDES, CARACIOLO; BELFORT, MICHAEL A.; LEE, WESLEY; RUANO, RODRIGO. Improving the Prediction of Neonatal Outcomes in Isolated Left-Sided Congenital Diaphragmatic Hernia by Direct and Indirect Sonographic Assessment of Liver Herniation. JOURNAL OF ULTRASOUND IN MEDICINE, v. 35, n. 7, p. 1437-1443, JUL 1 2016. Citações Web of Science: 8.
SANANES, NICOLAS; RODO, CARLOTA; LUIS PEIRO, JOSE; BRITTO, INGRID SCHWACH WERNECK; SANGI-HAGHPEYKAR, HALEH; FAVRE, ROMAIN; JOAL, ARNAUD; GAUDINEAU, ADRIEN; DA SILVA, MARCOS MARQUES; TANNURI, UENIS; ZUGAIB, MARCELO; CARRERAS, ELENA; RUANO, RODRIGO. Prematurity and fetal lung response after tracheal occlusion in fetuses with severe congenital diaphragmatic hernia. Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, v. 29, n. 18, p. 3030-3034, 2016. Citações Web of Science: 4.
BRITTO, INGRID SCHWACH WERNECK; SANANES, NICOLAS; OLUTOYE, OLUYINKA O.; CASS, DARRELL L.; SANGI-HAGHPEYKAR, HALEH; LEE, TIMOTHY C.; CASSADY, CHRISTOPHER I.; MEHOLLIN-RAY, AMY; WELTY, STEPHEN; FERNANDES, CARACIOLO; BELFORT, MICHAEL A.; LEE, WESLEY; RUANO, RODRIGO. Standardization of Sonographic Lung-to-Head Ratio Measurements in Isolated Congenital Diaphragmatic Hernia Impact on the Reproducibility and Efficacy to Predict Outcomes. JOURNAL OF ULTRASOUND IN MEDICINE, v. 34, n. 10, p. 1721-1727, OCT 2015. Citações Web of Science: 7.

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