Resposta endócrino-metabólica induzida pela circulação extracorpórea em fetos de ovinos submetidos ao pré-condicionamento isquêmico

• Processo: 16/20810-5
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de fevereiro de 2017
• Data de Término da vigência: 31 de janeiro de 2018
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Renato Samy Assad
• Beneficiário: Marcelo Vaidotas Pinto
• Instituição Sede: Instituto do Coração Professor Euryclides de Jesus Zerbini (INCOR). Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Ovinos Procedimentos cirúrgicos cardiovasculares Precondicionamento isquêmico Circulação extracorpórea
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Anestesia Fetal | Circulação Extracorpórea Fetal | Cirurgia Cardíaca Fetal | Ovinos | pré-condicionamento isquêmico | Resposta Endócrino-Metabólica | Cirurgia Cardiovascular

Resumo

A circulação extracorpórea (CEC) tem relação direta e impactante sobre a resposta endócrino-metabólica inapropriada. Estudos prévios demonstraram um substancial aumento da vasopressina no plasma fetal durante situações de hipóxia intrauterina, com consequente diminuição do oxigênio plasmático e/ou do pH. Em procedimentos invasivos, o feto pode gerar uma resposta importante hormonal ao estresse. No entanto, a literatura ainda é escassa no que tange à CEC fetal, fator de importante mortalidade durante e após o procedimento. O pré-condicionamento isquêmico remoto tem sido estudado como método capaz de mitigar os danos teciduais consequentes ao processo inflamatório. O estimulo do pré-condicionamento isquêmico remoto ocasiona um efeito sistêmico protetor multiorgãos durante o estresse cirúrgico. Esta estratégia poderia minimizar a resposta endócrino-metabólica fetal ao estresse cirúrgico. Para avaliar a função placentária e a resposta dos hormônios de estresse do feto à CEC, submetido ao pré-condicionamento isquêmico remoto, serão estudados 18 fetos ovinos, divididos em três grupos (Controle negativo, Controle positivo e Grupo Pré-condicionado). O pré-condicionamento isquêmico remoto será induzido por quatro ciclos de isquemia intermitente de um dos membros traseiros, alternados com dois minutos de reperfusão, antes do estabelecimento da CEC fetal. Serão analisadas as trocas gasosas da placenta e hormônios do estresse, com a hipótese de que o pré-condicionamento isquêmico remoto possa mitigar a disfunção placentária e a resposta endócrino-metabólica de fetos submetidos à CEC. (AU)