Avaliação das alterações em longo prazo do perfil lipídico em mulheres submetidas a corticoterapia na gestação

• Processo: 16/20472-2
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Vigência (Início): 01 de maio de 2017
• Vigência (Término): 30 de abril de 2018
• Área do conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Saúde Materno-infantil
• Pesquisador responsável: Gabriel Forato Anhê
• Beneficiário: Isabel Gouveia Adabo
• Instituição Sede: Faculdade de Ciências Médicas (FCM). Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Campinas , SP, Brasil
• Vinculado ao auxílio: 13/07607-8 - CMPO - Centro Multidisciplinar de Pesquisa em Obesidade e Doenças Associadas, AP.CEPID
• Assunto(s): Gravidez Lactação Colesterol Perfil lipídico HDL-Colesterol Corticoterapia Betametasona Estudo clínico
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: Betametasona | colesterol | gestação | Hdl | Lactação | endocrinologia e metabolismo

Resumo

A corticoterapia na gestação tem demonstrado relativo sucesso na diminuição da mortalidade de recém-nascidos pré-termos e na incidência da síndrome do desconforto respiratório. Apesar destes benefícios imediatos, já foi relatado que nascidos de mães que receberam betametasona na gestação podem desenvolver maior risco cardiovascular na adolescência. Com o intuito de observar se estes riscos em longo prazo se estendem para a mulher tratada com betametasona, realizamos um estudo piloto (CAAE: 45790715.7.0000.5404) pata investigar aspectos metabólicos 20 meses após o parto. Usando como grupo controle (n=31) mulheres sem uso de betametasona na gestação, observamos uma tendência para redução do HDL e aumento do LDL e colesterol total em mulheres que usaram betametasona na gestação (CASOS; n=15). As medidas demonstraram-se paramétricas (Shapiro) mas o alfa superou o limite de 0,05. Entretanto, o poder das medidas (1-beta) mostrou-se em torno de 20%. Objetivo O objetivo geral deste projeto é confirmar a existência de alterações em longo prazo na pressão arterial, no perfil lipídico e em marcadores de acúmulo de gordura hepática e de inflamação em mulheres que fizeram uso de corticoterapia durante a gestação (CASOS) comparativamente a mulheres que tiveram gestação sem intercorrências e não fizeram uso da terapia com corticosteróides durante a gestação (CONTROLES). Sujeitos e Métodos: Serão pesquisados para este estudo os partos que ocorreram no CAISM entre 19 e 22 meses antes do momento da coleta. Os critérios de exclusão são essencialmente os mesmos adotados em nosso projeto piloto e aprovados pelo CEP da UNICAMP (CAAE: 45790715.7.0000.5404). As voluntárias serão contatadas por telefone e só serão inseridas na pesquisa após lerem e assinarem o TCLE. Serão convocadas 86 Controles e 102 casos. Análise de dados: A análise dos dados será feita por sub-grupos Caso e controle. A análise inicial consistirá na comparação da média (±EPM) dos valores relativos ao LDL, HDL e colesterol total. Para análise destas comparações será usado teste de normalidade (Shapiro) e teste t de Student não pareado para dados paramétricos ou teste de Mann-Whitney para não paramétricos. O nível de significância adotado será de p<0.05.