Marcadores prognósticos nos pacientes com embolia pulmonar aguda submetidos à reperfusão por métodos endovasculares

• Processo: 17/26871-9
• Modalidade de apoio: Bolsas no Exterior - Pesquisa
• Data de Início da vigência: 03 de julho de 2018
• Data de Término da vigência: 28 de setembro de 2018
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Caio Júlio César dos Santos Fernandes
• Beneficiário: Caio Júlio César dos Santos Fernandes
• Pesquisador Anfitrião: Samuel Zachary Goldhaber
• Instituição Sede: Instituto do Câncer do Estado de São Paulo Octavio Frias de Oliveira (ICESP). Coordenadoria de Serviços de Saúde (CSS). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Instituição Anfitriã: Brigham and Women's Hospital (BWH), Estados Unidos
• Assunto(s): Tromboembolismo Embolia pulmonar Choque cardiogênico Prognóstico Procedimentos endovasculares
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: choque cardiogênico | embolia pulmonar aguda | prognóstico | reperfusão endovascular | Cardio-pneumologia

Resumo

O trombo-embolismo venoso é uma doença altamente prevalente no mundo inteiro. A sua manifestação mais grave é o trombo-embolismo pulmonar agudo. Essa condição é potencialmente fatal ao causar choque cardiogênico por elevação aguda da resistência vascular pulmonar e falência ventricular direita. O tratamento das formas mais graves de trombo-embolismo pulmonar agudo requer redução da resistência vascular pulmonar. Várias modalidades terapêuticas já foram avaliadas neste contexto, tais como a fibrinólise sistêmica ou a embolectomia cirúrgica, mas as taxas de complicações, principalmente sangramentos graves e intra-cranianos, dificultam essa abordagem. Recentemente uma nova abordagem no trombo-embolismo pulmonar agudo maciço e sub-maciço ganhou importância na literatura médica. O uso de dispositivos endo-vasculares demonstra potencial em eficácia, com taxas consideráveis de reperfusão, e segurança, reduzindo as taxas de sangramentos. Além disso, tais dispositivos podem ser combinados com métodos de lise de trombos tais como fragmentação mecânica, ondas ultrassônicas ou combinados com fibrinolíticos em baixa dose. Este projeto visa avaliar variáveis prognósticas de eficácia e segurança em uma população de pacientes com TEP agudo maciço e sub-maciço. Estes pacientes foram submetidos à reperfusão com um cateter endo-vascular com ondas ultrassônicas combinado à fibrinólise em baixa dose (24 mg de t-PA). O objetivo é identificar os pacientes com melhor perfil clínico e hemodinâmico para se beneficiar desta modalidade terapêutica, e que tenham menor risco de sangramento grave. (AU)

Publicações científicas

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

FERNANDES, JR., CAIO J.; MORINAGA, LUCIANA T. K.; ALVES, JOSE L.; CASTRO, MARCELA A.; CALDERARO, DANIELA; JARDIM, CARLOS V. P.; SOUZA, ROGERIO. Cancer-associated thrombosis: the when, how and why. EUROPEAN RESPIRATORY REVIEW, v. 28, n. 151, MAR 31 2019. (17/26871-9)

FERNANDES, CAIO J.; STEIGNER, MICHAEL L.; PIAZZA, GREGORY; GOLDHABER, SAMUEL Z.. Collaborative Cardiology and Pulmonary Management of Pulmonary Hypertension. CHEST, v. 156, n. 2, p. 3-pg., 2019-08-01. (17/26871-9)