Tratamento cirúrgico dos tumores neuroendócrinos do pâncreas: análise clínica e imuno-histoquímica dos tumores assintomáticos e identificação de marcadores moleculares de prognóstico

• Processo: 19/03584-0
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de junho de 2019
• Data de Término da vigência: 31 de maio de 2020
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Estela Regina Ramos Figueira
• Beneficiário: Júlia Fray Ribeiro
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FM). Universidade de São Paulo (USP). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Patologia Tumores neuroendócrinos Sistema digestório Marcador molecular Imuno-histoquímica Marcadores prognósticos Técnicas de laboratório clínico Registros médicos Bases de dados
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: neuroendocrine tumor | pathology | Prognostic Factors | surgical treatment | Cirurgia do Aparelho Digestivo

Resumo

Os tumores neuroendócrinos de pâncreas (TNEP) são tumores raros de apresentação bastante heterogênea devido aos seus vários subtipos podendo ser enquadrados em dois principais grupos: não funcionantes e funcionantes. Apesar da existência de inúmeros fatores que determinam o prognóstico, o diagnóstico de malignidade muitas vezes é difícil. Além disso, tem se discutido atualmente uma conduta mais conservadora nos tumores não funcionantes pequenos. Entretanto, o tratamento das lesões de potencial maligno incerto, bem como a associação entre tamanho do tumor e sobrevida ainda são controversos. Objetivo: O objetivo do estudo é avaliar possíveis indicadores moleculares de prognóstico em pacientes com tumor neuroendócrino não funcionante de pâncreas submetidos tratamentos cirúrgico. Método: Serão analisados pacientes com diagnóstico de TNEP-NF submetidos a tratamento cirúrgico. Estão sendo analisados os prontuários médicos de evolução clínica e laboratorial, e os registros da base de dados eletrônica HCMED e Tazy-ICESP. Será realizada análise imuno histoquímica para quantificação de possíveis indicadores de prognóstico que posteriormente serão correlacionados com os demais parâmetros clínicos e anatomopatológicos. Serão utilizados anticorpos específicos para análise do DAXX, ATRX, KI67, PTEN, TSC2, CK19, KIT, p53 e Rb. Para isso será utilizada a técnica de construção dos TMA (Tissue Microarrays) obtidos e armazenamento de cortes parafinados. As reações imuno-histoquímicas serão realizados pela equipe do LIM-14/Patologia hepática/FMUSP. Análise Estatística: As comparações entre dois grupos serão realizadas usando o teste t de Student, Mann-Whitney ou Chi-quadrado. Serão estimadas a sobrevida livre de doença (SLD) e sobrevida doença-específica em cinco e 10 anos calculadas pelo método de Kaplan-Meier, comparadas pelo teste de log-rank. As análises de Cox univariada e multivariada serão realizadas para identificar os fatores de impacto prognóstico de sobrevida.