Avaliação da quantificação da ingestão de sódio na doença renal crônica

• Processo: 20/15766-2
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de abril de 2021
• Data de Término da vigência: 31 de março de 2023
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Luis Cuadrado Martin
• Beneficiário: Ryan Nunes Yoshio Yoshihara
• Instituição Sede: Faculdade de Medicina (FMB). Universidade Estadual Paulista (UNESP). Campus de Botucatu. Botucatu , SP, Brasil
• Assunto(s): Nefrologia Insuficiência renal crônica Sal na dieta Regressão linear Estudo observacional Estudos prospectivos
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: doença renal crônica | ingestão de sódio | Recordatório alimentar | Sódio urinário | Nefrologia

Resumo

Fundamentação. Após a revolução industrial a população passou a ter um maior acesso ao sal, o que acarretou um aumento no consumo para níveis acima do recomendado. Essa ingestão excessiva de sódio aumenta o risco de doenças crônicas, a saber: hipertensão arterial, doenças cardiovasculares e doença renal crônica. A doença renal crônica tornou- se uma pandemia nos últimos anos, com aumento alarmante do número de pacientes que necessitam da diálise. Com a redução da ingestão de sódio a necessidade de procedimentos dialíticos crônicos poderia ser reduzida com grande impacto na saúde pública. Para o manejo adequado das recomendações de ingestão de sódio, é importante mensurar o seu consumo. O padrão ouro para mensuração da ingestão do sódio é o sódio urinário, porém demanda coleta de urina e custos laboratoriais. Para quantificá-lo através de inquéritos de ingestão alimentar, utiliza-se: recordatório de 24h, registro alimentar e questionário de frequência alimentar, porém, a acurácia de tais métodos foi pouco estudada frente ao padrão ouro. Essa pergunta não foi investigada com os pacientes de doença renal crônica. Portanto, o objetivo do presente trabalho é avaliar, em portadores de doença renal crônica não-dialítica, diferentes métodos para ingestão de sódio em relação ao padrão ouro. Pacientes e métodos. Será realizado trabalho observacional prospectivo, no qual será realizada a quantificação da ingestão de sódio por intermédio da avaliação do consumo alimentar dos portadores de DRC e comparada ao sódio urinário em 24h e à relação sódio urinário/creatininúria. As dosagens de sódio urinário e creatininúria já são parte da rotina de atendimento dos pacientes portadores de doença renal crônica, não demandando novas dosagens. O tamanho amostral calculado será de 50 pacientes. Esse número resulta da capacidade de detectar um coeficiente de correlação de 0,4 com um erro alfa de 0,05 e erro beta de 0,2, acrescido de 15 pacientes comomargem de segurança. Serão utilizadas a regressão linear com o coeficiente de correlação de Person entre os diferentes métodos de quantificação do sódio e o padrão-ouro. As diferenças médias serão plotadas em um diagrama de Bland-Altman. Serão desenhadas curvas ROC considerando a ingestão de sódio de 100 mEq/24h como o desfecho desejado. Serão estabelecidos pontos de corte pelo índice de Youden e para este calculadas a Sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, negativo, acurácia, razão de verossimilhança positiva e negativa. O valor de p de 0,05 será considerado estatisticamente significante.