Avaliação ultrassonográfica do testículo de pacientes submetidos à herniorrafia inguinal bilateral: ensaio clínico comparativo entre as técnicas de Lichtenstein e Laparoscópica

• Processo: 20/05993-1
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de fevereiro de 2021
• Data de Término da vigência: 31 de janeiro de 2022
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Cirurgia
• Pesquisador responsável: Sergio Henrique Bastos Damous
• Beneficiário: Victor Andre Borges
• Instituição Sede: Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Assunto(s): Cirurgia geral Hérnia inguinal Avaliação clínica Ultrassonografia Laparoscopia Ensaio clínico controlado aleatório
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: hérnia inguinal | Laparoscopia | Lichtenstein | tela de polipropileno | Ultrassonografia | Cirurgia Geral

Resumo

O tratamento da hérnia inguinal mudou consideravelmente nos últimos 15 anos. O tratamento com telas reduziu as taxas de recorrência, a dor pós-operatória e facilitou o retorno das atividades, entretanto, a preocupação com a função testicular e a fertilidade aumentou. As principais vantagens da via laparoscópica em relação a via aberta são o menor tempo de hospitalização, retorno precoce às atividades e menor incidência de dor e dormência crônica. Entretanto, com relação aos efeitos da herniorrafia sobre a função testicular, os dados disponíveis na literatura permanecem incertos, independente da técnica utilizada. Sendo assim, este projeto tem como objetivo avaliar os aspectos ultrassonográficos do testículo de pacientes submetidos à herniorrafia bilateral. Para tanto, será realizado um ensaio clínico randomizado em que serão comparadas as técnicas de Lichtenstein e Laparoscópica, em pacientes com idade entre 20 e 60 anos, com hérnia inguinal bilateral primária e redutível. Serão critérios de exclusão: pacientes ASA e III, antecedente de doença ou trauma testicular, doenças que podem cursar com infertilidade, problemas de fertilidade ou sexuais, antecedente de cirurgia ou radioterapia pélvica, presença de hérnia recidivada, encarcerada, femoral ou inguino-escrotal, uso de gonadotrofinas ou esteroides anabolizantes. Em todos os casos será utilizada a tela de polipropileno. Os tipos de hérnia serão classificados no intra-operatório de acordo com a classificação de Nyhus. As complicações intra-operatórias e o tempo total do procedimento serão registrados. Os pacientes serão avaliados em dois tempos: no pré-operatório (dia da cirurgia) e 90 e 180 dias após a cirurgia. A perfusão testicular será avaliada por USG Doppler por meio da medida da velocidade de fluxo sanguíneo (cm/s) das artérias testicular, capsular e intratesticular.

Publicações científicas

(Referências obtidas automaticamente do Web of Science e do SciELO, por meio da informação sobre o financiamento pela FAPESP e o número do processo correspondente, incluída na publicação pelos autores)

DAMOUS, SERGIO H. B.; DAMOUS, LUCIANA L.; BORGES, VICTOR A.; FONTELLA, AMANDA K.; MIRANDA, JOCIELLE S.; KOIKE, MARCIA K.; SAITO, OSMAR C.; BIROLINI, CLAUDIO A. V.; UTIYAMA, EDIVALDO M.. Bilateral Inguinal Hernia Repair and Male Fertility: A Randomized Clinical Trial Comparing Lichtenstein vs Laparoscopic Transabdominal Preperitoneal. JOURNAL OF THE AMERICAN COLLEGE OF SURGEONS, v. 235, n. 5, p. 1-pg., 2022-11-01. (20/05993-1)