Validação de dispositivos de amostra seca (Dried Blood Spot) para o monitoramento terapêutico de hidroxicloroquina em doenças reumatológicas

• Processo: 21/06616-0
• Modalidade de apoio: Bolsas no Brasil - Iniciação Científica
• Data de Início da vigência: 01 de julho de 2021
• Data de Término da vigência: 26 de maio de 2022
• Área de conhecimento: Ciências da Saúde - Medicina - Clínica Médica
• Pesquisador responsável: Eloisa Silva Dutra de Oliveira Bonfá
• Beneficiário: Gioanna Zou
• Instituição Sede: Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (HCFMUSP). Secretaria da Saúde (São Paulo - Estado). São Paulo , SP, Brasil
• Vinculado ao auxílio: 15/03756-4 - Avaliação da relevância dos níveis sanguíneos de drogas utilizadas em doenças autoimunes reumatológicas no acompanhamento da segurança, eficácia e aderência à terapêutica, AP.TEM
• Assunto(s): Reumatologia Lúpus eritematoso sistêmico Hidroxicloroquina Monitoramento de medicamentos Teste em amostras de sangue seco Cromatografia líquida acoplada à espectrometria de massas
• Palavra(s)-Chave do Pesquisador: dried blood spot | Hidroxicloroquina | Lúpus Eritematoso Sistêmico | Monitoramento Terapêutico | Reumatologia

Resumo

Hidroxicloroquína (HCQ) possui um papel imunomodulador excepcional no lúpus eritematoso sistêmico (LES), e a subterapia ou sua retirada estão associadas à ativação da doença. No LES adulto foi relatado que as concentrações abaixo de 1000ng/ml de HCQ no sangue total estão associadas com a atividade da doença, além de ser um forte preditor de exacerbação nos seis meses subsequentes. As dosagens de fármacos para o monitoramento terapêutico são tradicionalmente realizadas em amostras de soro, plasma ou sangue total obtidas de uma punção venosa. Os dispositivos de amostragem seca foram introduzidos na prática clínica desde 1963 para a triagem de doenças metabólicas em neonatos. Desde os anos 1990, o uso dos dispositivos de amostra seca tem aumentado para o monitoramento terapêutico devido a evolução dos métodos bioanalíticos por cromotografia líquida, principalmente os que utilizam equipamentos acoplados com espectrometria de massas. Isso porque a espectrometria de massas concede alta sensibilidade analítica, possibilitando a quantificação de analitos em concentrações na escala nanomolar ou até picomolar. A amostragem seguindo essa abordagem confere como benefícios, a redução dos custos, uma vez que não há necessidade de coleta por profissionais. Reduz riscos de infecções, inclusive no contexto de pandemia, como a da COVID-19, uma vez que não é necessária a realização de coletas em hospitais. Ganha-se ainda flexibilidade nos horários de coleta, além do fácil transporte e conservação da amostra. Embora a utilização desses dispositivos seja relativamente disseminada em muitos países desenvolvidos, a utilização de DBS não é difundida na prática clínica e laboratorial no brasil, principalmente no que diz respeito ao monitoramento terapêutico. Portanto, o objetivo do presente projeto é validar uma abordagem inovadora de monitoramento terapêutico de fármacos em pacientes com doenças reumatológica, iniciando com a validação da quantificação de hidroxicloroquina em dispositivos de amostras seca (DBS), utilizando a cromatografia líquida acoplada a espectrometria de massas. (AU)